便秘20年！女子从加拿大“打飞的”到武汉就医

长期旅居加拿大的李婷（化名）足足被便秘困扰了20年，辗转多个国家治疗未果。近日，她听闻故乡武汉有根治便秘的"良方"，于是，不远万里专程到武汉求诊。经过武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外Ⅱ科专家团队的科学治疗，李婷终于摆脱了"排便焦虑"。

32岁的李婷介绍，从青春期时起，排便问题就深深地困扰着自己。她尝试过各种方法，但都无法从根源上解决问题，甚至多次因便秘导致梗阻而被送进急诊室。为了彻底摆脱困扰，她先后多次在加拿大、美国、西班牙等多个国家的知名医院求诊，但病因始终不明，医生们建议她继续采用口服泻药的保守治疗。痛苦不堪的经历，让李婷一度患上抑郁症。

10月初，李婷偶然间通过网络了解到，武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科在系统化规范化治疗便秘方面经验丰富。10月中旬，经过10多个小时飞行，她跨越万里从加拿大来到武汉。

胃肠外Ⅱ科主任医师朱旭接诊后，为李婷安排了肠镜、结肠传输实验、排粪造影、直肠肛管测压等多项便秘专科检查。综合检查结果和临床表现，朱旭判断李婷患有慢传输型便秘和成人型巨结肠。但奇怪的是，先后三次慢传输型检查却均显示为阴性。

为确保治疗方案的科学性，在科主任罗建飞教授的主持下，朱旭邀请国内知名便秘专病专家会诊，共同探讨李婷的手术方案。经过周密的讨论，专家们一致认为，李婷患慢传输型便秘、成人型巨结肠可能性极高，建议行全结肠切除手术治疗。

10月28日，在麻醉科夏中元教授团队的保驾护航下，朱旭手术团队为李婷实施了腹腔镜下全结肠切除与小肠直肠低位吻合手术。术后当天，李婷腹胀、梗阻的症状完全消失。术后随着胃肠功能重建，她的排便次数也逐渐恢复正常，精神状态也明显好转。经过系统的盆底康复治疗，11月5日，李婷顺利出院。

朱旭介绍，便秘是一种常见的消化系统问题，通常发生在结肠（大肠）中。据调查显示，全球便秘的发病率达14%-30%，中国患者约为4%-6%，且随着年龄增长发病率逐渐升高。便秘主要表现为排便次数减少、大便干硬、排便困难等，便秘持续6个月以上则是慢性便秘。便秘主要分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘是由于排便功能下降而引起的便秘，包括慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘等；器质性便秘是指有确切肠道病变引起的便秘，如肠道肿瘤，巨结肠、肠扭转等。

朱旭强调，长期便秘需要综合治疗，首先要到医院明确便秘类型。如果是肠道结构形态器质性问题，有时不仅需要手术切除无动力肠管或改变盆底解剖结构，还需要进行心理干预；有些患者肠管发育和固定也存在问题，还需要从胚胎发育解剖角度去研究。如果没有其他系统性的病因或器质性的疾病，那就是功能性便秘，需要进行生活行为的调整。

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文：邹亚琴 编辑：钱忠军 责任编辑：范兵

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