布建高龄医学门诊 难追人口老化速度

台湾老年人口已突破400万，预估2025年将迈入超高龄社会。图为去年参与国民健康署「长者活跃老化竞赛」，获得中区新秀组第五名的彰化县田尾乡新生社区发展协会。（王家瑜摄）

台湾老年人平均每年看病26次，近年来各大医院纷纷设置高龄医学中心、高龄医学科，让老人家免于在各科间奔波看诊，同时避免重复用药，今年医学中心评鉴首度将相关项目列入试评，医师和民团都表示乐见。但台湾老年人口已突破400万，预估2025年将迈入超高龄社会，医疗资源布建能否赶上人口老化的速度，恐怕还有待观察。

台北荣民总医院高龄医学中心主任林明宪指出，台湾老人家一年平均看病26次，平均每月跑医院超过2次，不仅需要时间、体力，也需要由家人或照护者陪伴。

台北荣总早在民国95年即设立高龄医学中心，林明宪说，过去台北荣总高龄医学整合门诊是由2到3位医师共同看诊，由于健保并无针对高龄医学科提供额外给付，后来改由高龄医学科医师1人看诊，如有需要再转介至其他科别。

另外，投入时间长，对医院来说也是考验，每看一位病人约10分钟，且初诊病患需安排周全性评估，少说花上半小时，平均每个诊次顶多消化20到30名病人。

林明宪直言，近年来各大医院纷纷设立高龄医学科、高龄医学中心等，但医院难免有营运上的考量，因此规模有大有小，资源投入程度也不一。

台湾医疗改革基金会研发组副组长吴奎彦说，医改会曾在国内进行调查，发现老年人有「三多」问题，用药问题多、就医时数多、就医科别多，针对高龄者提供跨领域整合照护，是符合社会需求及趋势的做法。

林明宪表示，医院评鉴今年首度新设多个高龄医学相关「试评」项目，反映出主管机关对该领域的重视；试评项目不列入计分，相当于暖身，建议未来列正式评分项目，才可鼓励医院持续投入资源，嘉惠更多高龄族群。