肠道里长了息肉，上厕所时会有3个提示，别等到中晚期才发现

45岁的姜先生近半个月上厕所时，发现大便表面有淡红色的血，于是前往医院就诊。

就诊时，自述大便成形，每天晨起排便，无腹痛及腹胀，患有糖尿病病史，口服盐酸二甲双胍缓释片血糖控制良好。

门诊医生为其进行肛门指检，肛管直肠末端未触及肿物，指套退出未见染脓及染血；肛门镜显示，内痔黏膜光滑，未见出血点；便常规提示，便潜血阳性。

医生与姜先生沟通后，在麻醉下进行肠镜检查，发现距离肛门约10cm处有一亚蒂息肉，约0.3x0.6cm大小，表面血染，其余肠管未见异常，随后又进行大便常规检查，诊断为直肠息肉，建议肠镜下切除，经家属同意后，给予肠镜下电凝、电切除术，手术过程顺利。

医生提醒，直肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。如果患者出现便血症状后，要引起重视，及时就医检查，对症治疗。

肠道是人体重要的消化器官，承担着消化、吸收和排毒的生理功能。

同时，它对外界刺激十分敏感，暴饮暴食、精神紧张等都会使肠道产生“情绪化”反应，进而影响消化系统，出现腹泻、恶心、呕吐等不适症状。

随着体检时肠镜检查的普及，“肠息肉”越来越多地出现在体检报告中，据相关研究，超过90%的肠癌是由肠道息肉恶变引起的。

从息肉到癌症，整个过程很漫长，至少需要长达5~10年的时间，如若能在此时及时排查，就能够大大降低癌变风险。

01、肠道里长了息肉，上厕所时会有3个提示

01便血

便血是肠道息肉的一个典型表现，当肠道息肉在肠道经过大便摩擦可产生出血，患者肉眼可见暗红色血性液体，也可以显微镜下看见大便隐血阳性。

这种出血可能表现为血液附着在大便表面，呈鲜红色，也可能与大便混合，使大便呈现暗红色。

02排便习惯改变

息肉在直肠远端或结肠体积较大时，可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能，导致排便习惯发生改变。

如排便时间不规律、里急后重等，患者可能会感觉总是有便意，但又排不出多少大便。

还有些患者可能出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现的情况，同时可能伴有黏液便或黏液脓血便。

03大便性状改变

肠息肉还可能引起大便性状的改变，如多发性息肉可能引发肠管黏膜慢性炎症，导致大便次数增多、大便变细、稀水样便等症状。

除了上述症状外，肠息肉患者还可能出现如下症状：

1. 腹痛：当息肉生长到一定体积时，可能会对肠道壁产生压力或刺激，引起腹部不适或疼痛。

特别是那些患有炎性息肉或腺瘤性息肉且息肉较大的患者，可能会出现腹痛。

这种疼痛可能表现为间断性发作，也可能在排便时加重，多为隐痛或钝痛，有时可能表现为绞痛，且疼痛位置多位于中腹部或脐周。

2. 息肉脱垂：直肠息肉或结肠息肉有时可能在排便过程中脱出肛门外，形成息肉脱垂，这种情况多见于息肉体积较大且靠近肛门的患者。

虽然息肉通常可自行返回，但频繁脱垂可能影响生活质量，还可能引发其他并发症。

3. 肠梗阻：当肠息肉较大或数量较多时，可能会堵塞肠道，引起肠梗阻。

肠道梗阻可引起腹痛、腹胀、便秘、呕吐等症状，严重时患者可能出现停止排气排便的情况。

02、好好的肠子为什么就长了息肉？

1遗传因素

家族成员中有结肠癌或结肠息肉者，如家族性腺瘤性息肉病，是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为结直肠的多发息肉（患者在青少年时期就可出现大量的结肠息肉）。

2机械性慢性刺激

在胃肠道中长期的食物残渣、异物等刺激可能导致黏膜增生，进而形成息肉。

长期的不良生活习惯，如吸烟、饮酒，吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维及油炸、腌制食品等，也可能对胃肠道黏膜产生慢性刺激，促进息肉的形成。

3炎症刺激

长期的肠道炎症会增加息肉的发生风险，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，由于肠道黏膜长期受到炎症刺激，容易出现息肉。

肠道感染、寄生虫等也可能引起肠道炎症，进而导致息肉的产生。

炎症会刺激肠道黏膜细胞增生，并破坏肠道黏膜的正常结构和功能，为息肉的形成创造了条件。

4缺乏运动

长时间久坐不动，使粪便在肠道内停留时间延长，增加肠道对有害物质的吸收，从而促进息肉的形成。

5年龄因素

随着年龄的增长，肠道息肉的发生率也会逐渐增加，可能与肠道黏膜的老化、细胞修复能力下降以及长期积累的环境因素影响有关。

老年人的肠道功能逐渐衰退，肠道黏膜对各种刺激的抵抗力减弱，更容易形成息肉。

建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查。

在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现，及早根治。

03、什么样的肠息肉容易癌变？

1. 息肉的部位：位于直肠、乙状结肠的息肉容易癌变。

2. 年龄：随年龄增长，特别是60岁以上的患者，息肉癌变的概率逐渐增高。

年龄在40岁以上，如果发生单发性息肉也存在恶变的可能，应予以重视。

3. 息肉大小：息肉大小与癌的发生有一定相关性，直径大于1cm者恶变较多，特别是直径大于2cm者恶变率高达27%~64%，且外观形态呈分叶状或菜花状，癌变倾向高。

肠息肉较小，且未见增大的患者可遵医嘱进行观察，随时进行相应的检查，如肠镜等，无需特殊治疗。

4. 息肉类型：如果是增生性息肉或腺瘤性息肉，有癌变的可能性，特别是绒毛管状腺瘤特别容易癌变。

如果患有家族性多发性腺瘤型息肉病10年或以上，并且不做任何干预治疗的话，其癌变率可以达到100%。

来源：有来医生

作者：小艺

本文源自：金融界

作者：AI小康