长期滑手机「这里」可能出问题 医:有年轻化、增多趋势
大里仁爱医院运动医学中心医师李祥安(右)提醒,近年人手一台智慧型手机,每日埋首于小萤幕之间用着双手快速敲着键盘打字,使拇指腕掌关节炎的病患有持续增多的趋势。(大里仁爱医院提供/潘虹恩台中传真)
拇指的腕掌关节由许多腕骨掌骨形成关节面,提供了拇指极大的活动度及功能,但高活动度的关节若使用过度,常常使关节韧带受损及软骨磨损,进而造成骨刺与关节炎。(大里仁爱医院提供/潘虹恩台中传真)
57岁刘女士长年忙于工作与家务,近半年开始右手拇指根部与虎口处疼痛不已且愈发严重,使用消炎止痛药物及复健治疗,未见改善。经刘女士就医发现其右手姆指腕掌严重关节炎,所幸经腕骨切除合并肌腱转移与韧带重建手术,刘女士恢复正常生活,不再为手部疼痛烦恼。
大里仁爱医院骨科部长黄赞文说明,拇指的腕掌关节由许多腕骨掌骨形成关节面,提供了拇指极大的活动度及功能,包含伸、屈、抓、握、拿、捏等,但高活动度的关节若使用过度,常常使关节韧带受损及软骨磨损,进而造成骨刺与关节炎,令病人的日常生活困扰不已;拇指的腕掌关节炎原盛行于中老年的女性病患,近来有年轻化的趋势。
大里仁爱医院运动医学中心医师李祥安表示,治疗拇指腕掌关节炎会先以保守治疗为主,使用非类固醇抗发炎药以及拇指护具让病患的发炎得以缓解并提供关节稳定度。若病患的疼痛急性发作或是非类固醇抗发炎药效果不佳则考虑使用麻醉药与微量类固醇做局部关节注射,给予病患立即和短期的有效止痛。不过当保守治疗效果不佳,严重影响日常生活及工作则需要考虑以手术治疗。
前台湾手外科医学会理事长、林口长庚医院运动医学科陈昭宇指出,针对严重拇指腕掌关节炎的手术方法可依照病患的需求选择客制化的手术方式。若病患为需要做粗重工作的年轻人,会比较适合采取拇指掌腕关节融合手术,术后较能保存抓握力量;一般民众则是以腕骨切除合并肌腱转移与韧带重建手术为主。手术方式是使用微创手术将手腕里严重退化的大多角骨切除,再取病人前臂的掌长肌肌腱来转移重建韧带,提供关节在日常生活中活动的稳定。
李祥安提醒,近年来随着科技发展,人手一台智慧型手机,每日埋首于小萤幕之间用着双手快速敲着键盘打字,使得拇指腕掌关节炎的病患有持续增多的趋势;民众如有持续拇指及虎口处的疼痛,建议就医寻求专业骨科医师的评估与及早后续治疗。