糖尿病患者 有年轻化趋势

台中中山医学大学附设医院总院长黄建宁强调，年轻患者的糖化血色素最好控制在6.5％以下，才能预防并发症发生。图／业者提供

「糖尿病就像隐形杀手，初期症状不明显，很容易轻忽。」台中中山医学大学附设医院总院长黄建宁形容，尤其正在打拚事业的青壮年族群，往往疏于照顾自己的健康，就算血糖出现异常，也认为没症状就代表没事，没有进一步就医治疗，让血管如同浸泡在糖水中，持续受损。

提起糖尿病，一般人常连想到吃多、喝多、尿多，事实上，「出现这三个典型高血糖症状时，病人往往已发病超过5年，」黄建宁医师表示，糖化血色素、空腹血糖值、餐后两小时血糖值，只要其中任一项超过正常值，虽然未达糖尿病标准，但已属于糖尿病前期（摄取葡萄糖之后两小时血糖介于140～200mg/dl之间，或空腹血糖值在100-125mg/dl之间），必须即早控制血糖，才能避免进一步恶化。

依据糖尿病临床指引，病人糖化血色素（最近3个月的血糖平均值）应控制在7％或以下，才能延缓慢性并发症。但不少患者以为，只要空腹血糖正常就能达标，其实空腹血糖只能反映采血当下的血糖状态，想要降低糖化血色素，「控制好饭后血糖也非常重要。」饭后血糖偏高，会增加血管内的氧化压力，造成内皮细胞发炎，导致心肌梗塞、中风等心血管疾病，也会提高视网膜病变、肾脏病变等慢性并发症风险。

因此，患者自我监测血糖时，「最好餐前、餐后（吃进第一口饭后两小时）各量一次，」如此可确实掌握食物对血糖的影响，适时调整饮食内容，血糖控制成效会更好。确诊为糖尿病，除了药物治疗，也必须积极改善生活型态，包括饮食、运动、体重控制，才能更容易达成目标。

糖尿病是全身性的代谢异常疾病，无法治愈，病人必须长期与疾病共处，如果只靠药物，完全不改变生活型态，治疗效果有限，「就算有服用降血糖药物，也不能随便大吃大喝，」黄建宁医师提醒，特别是工作繁忙、社交活动又多的年轻患者，很容易不知节制，加重病情，「年轻病人的未来还很长，更要积极控制血糖，避免失明、洗肾的后果，」黄建宁强调，年轻患者的糖化血色素最好控制在6.5％以下，才能预防并发症发生。