长者流感疫苗接种「台湾只在中段班」　台大医曝最大观念问题

▲台湾疫苗推动协会理事长李秉颖在高龄精准流感预防策略论坛致词。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

台湾迈向超高龄社会，长者是流感最容易重症的族群，然而根据疾病管制署统计，65岁以上长者公费流感疫苗接种率在世界各国之间仅排在中段班。台大医师、台湾疫苗推动协会理事长李秉颖今（27）日表示，主要仍然是观念问题，民众误以为长者打疫苗危险，事实上，长者因为本身免疫功能比较差，发炎反应低，比较不痛、比较不会红肿，也比较不太会发烧，不良反应甚至是比一般族群更少。

台湾疫苗推动协会今（27）日于亚太生技大会期间举办高龄精准流感预防策略论坛，关注高龄长者流感预防策略。疾管署长庄人祥致词表示，流感疫苗每年主要对象还是高龄者，除新冠期间之外，每年的流感并发重症仍者上百甚至上千例住进加护病房，罹病、死亡人数都以65岁以上最多。

庄人祥指出，目前流感疫苗65岁以上族群接种成绩算是中间，和其它国家比较不是太好，每年约有200万65岁以上民众接种，上个流感季接种率约54%，和世界卫生组织建议的75%仍有差距。

疾管署整备组组长黄彦芳简报指出，分析4类重点族群流感疫苗接种率与英美加日韩等国比较，台湾学龄前幼儿接种率64.5%及执登医事人员的71.0%与各国相当、学生接种率达74.6%更是优于各国，仅有65岁以上长者低于各国。

▲疾管署整备组组长黄彦芳谈国内流感疫苗接种政策发展。（图／记者洪巧蓝摄）

李秉颖分析，长者他是流感的最容易重症的一个族群，但接种率又不太理想？这个主要还是观念上的问题。一方面是长者本身有潜在疾病，接种疫苗之后若出现心肌梗塞、脑中风等疾病，会被夸大成和疫苗有关联，实际上还是潜在疾病问题。

另一方面，有些民众误认为长者打流感疫苗比较危险，还说最好不要打，李秉颖直言「这完全错误」长者比较需要打流感疫苗，更重要的是长者的不良反应其实更少，因为本身免疫功能比较差，发炎反应低，比较不痛、比较不会红肿，也比较不太会发烧，这个观念应该要改变。

论坛中成功大学药学系教授欧凰姿简报指出，高剂量流感疫苗对于65岁以上长者可以降低流感住院率，建议流感季节应该针对高风险老年人群体优先施打高剂量流感疫苗。

李秉颖解释，长者需要疫苗保护，但是他的效果又最不好，加上免疫系统较弱，现在有一些流感疫苗是希望增强对长者的保护效果，包含高剂量疫苗、佐剂疫苗、基因重组疫苗。美国预防接种咨议会就建议长者不再用传统疫苗，而是用这三种，相关实证显示效果比传统疫苗好。

至于佐剂疫苗等针对长者的流感疫苗是否可以纳入公费？庄人祥表示，佐剂疫苗目前有自费接种，高剂量疫苗则还没进来台湾，如果要使用疫苗基金，必须先送成本效益分析，才送ACIP讨论，都还有待评估。