从家开始的全方位护理：家庭雾化治疗与心理健康的协同效益

家庭雾化治疗是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一，因其临床应用优势被国内外广泛使用。

儿科呼吸系统疾病占儿科门诊疾病60%，是所有儿科门诊疾病中最为常见的疾病，发病率极高[1]。这类疾病通常与多种因素相关，包括环境中的烟尘、粉尘，营养不良或不合理的饮食，免疫功能低下，以及儿童体质较弱等。这些疾病不仅对患儿的生理健康构成严重威胁，还会对其心理健康和日常生活造成深远影响，可能会加剧症状，形成恶性循环。

在哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的传统治疗中，我们多采用抗炎、平喘、止咳和化痰等常规治疗方法。虽然这些方法能够在短期内缓解患儿的临床症状，但它们在控制疾病进程方面存在一定的局限性，如用药时间较长，长期使用抗生素会产生耐药菌，导致肠道菌群失调等不良反应，因此，在继续利用传统治疗方法的基础上，临床治疗也需要探索和采纳更多创新和有效的治疗策略，以期在长期疾病管理中实现更好的效果，同时减少不良反应和耐药性问题的发生[1-3]。

本期内容我们将围绕“家庭雾化治疗”等话题展开，看看家庭雾化治疗究竟是怎样的用药方式？能否缓解患儿压力、焦虑，改善呼吸道症状呢？

何为家庭雾化治疗？

家庭雾化治疗指的是在家庭环境中使用雾化器将药物转化为气溶胶形式，通过吸入的方式直接作用于患者的呼吸道和肺部，以达到目的的一种治疗手段，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。其中，吸入型糖皮质激素（ICS）是目前常用于治疗哮喘、慢阻肺的雾化吸入药物，由于其可直接作用于气道黏膜，局部作用强，疗效确切[1-4]。

随着临床上需要长期雾化吸入ICS治疗哮喘患儿的增多，家庭雾化吸入ICS治疗模式日渐受到关注。家庭雾化吸入ICS是治疗儿童慢性呼吸系统疾病的重要方法之一，尤其是目前哮喘等慢性气道炎症性疾病长期治疗状况并不理想，如何科学管理疾病，以提高患儿长期治疗的依从性，改善患儿疾病预后是目前临床关注的重要话题[2-4]。

相较于传统的治疗方式，家庭雾化吸入ICS治疗在许多情况下被证明安全性良好，为需要长期雾化吸入ICS治疗的哮喘患儿提供了一种便利和舒适的选择。然而，安全性和有效性也可能受到多种因素的影响，包括患儿的个体差异、治疗的依从性、设备的正确使用以及定期的医疗监测等。因此，尽管家庭雾化治疗提供了便利，但仍需在专业医疗人员的指导下进行，以确保治疗的安全性和最佳效果[1-4]。

其优势包括：①在家庭中即可实施雾化吸入ICS治疗，其疗效与在医院雾化治疗一致；②吸入装置操作简单，给药方式简便易行，患儿家长易于操作；③可避免交叉感染；④患儿在熟悉的环境中进行治疗，能更好地配合吸入，避免因恐惧造成的哭闹；⑤节省家长反复去医院的时间；⑥喘息出现时，能在家中第一时间给予雾化吸入ICS治疗，避免病情进一步加重。

家庭雾化吸入ICS需要注意什么？

通常来说，需要长期雾化吸入ICS治疗的儿科哮喘患者均可考虑家庭雾化治疗。家庭雾化吸入ICS治疗可适用于各年龄组儿童，尤其适用于年幼哮喘患儿的长期维持期治疗。

在实施家庭雾化吸入ICS治疗时，首先要建立医师与患儿及家长间的伙伴关系，让家长对长期雾化激素治疗有一个正确、全面的认识，可以帮助患儿应对治疗过程中可能出现的焦虑和恐惧，有助于提高依从性和治疗效果。对于家庭雾化吸入ICS治疗的具体实施，必须有一整套完整的健康教育资料和治疗计划，包括选择合适的雾化吸入装置、让家长了解雾化吸入装置的性能和原理，指导家长具体操作、制定简明易懂的雾化吸入治疗方案、病情加重时的药物选择及正确使用、告知雾化治疗的注意事项和雾化机器的日常维护、制定定期随访的计划等。

其次，还要根据患儿及家长的依从性可采取不同的患者教育方案。对于依从性好的患儿及家属，可依据现有指南推荐的治疗剂量和疗程进行家庭雾化治疗；对于依从性一般的患儿及家长，可重点强调长期维持治疗的效果及安全性，加深其认识。对于依从性差的患儿及家长，可加强沟通，了解其依从性差的原因及存在的顾虑，针对性地提出指导和建议。

随着医疗技术的发展，家庭雾化治疗设备将更加智能化、个性化。心理健康支持将更深入地融入儿童哮喘的管理中，形成全方位的治疗体系。未来的家庭雾化治疗，将不仅仅是药物治疗，更包括心理支持、健康教育和生活方式的指导。

小结

家庭雾化治疗作为哮喘管理的一种有效方式，其综合益处已广泛获得认可。它在缓解患儿呼吸道症状的同时，还提供了家庭环境下的心理安抚。目前，在儿童呼吸系统疾病的治疗方案不断优化的基础上，家庭雾化治疗的接受度和依从性也随之提升，有望为更多患儿带来健康与希望。

参考文献：

[1]戴小红.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2317-2318

[2]沈红霞.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].临床儿科杂志,2016,29(11):106.

[3]王立珍.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿科呼吸系统疾病的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(35):6919-6920

[4]雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J].医药导报, 2019, 38(02):6-17.

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审批编号：CN-138749；过期日期：2025-1-18

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