打过疫苗也一样 美老人新冠死亡率现惊人趋势 专家直指2原因

美国研究发现,Omicron盛行时期,美国年长者的新冠死亡率反而较Delta时期更高。(资料照/美联社)

即便疫苗接种率高,在Omicron疫情下,美国65岁以上长者的新冠死亡率仍骤升,甚至较Delta盛行时期还高,学者认为,除了Omicron较容易躲避人体防御外,疫苗保护力随时间下降也是死亡率攀升原因。

《纽约时报》(New York Times)报导,尽管Delta较容易导致患者病情加重,Omicron疫情下的短短4个月,美国65岁以上长者的死亡人数已经和Delta爆发后的6个月内差不多。另根据《纽时》制作的图表,今年1月美国65岁以上长者的新冠死亡率攀上高峰,是去年8月Delta时期死亡率高峰的163%。

虽然美国整体病殁比例已有下降,但老年人仍占绝大部分,美国波士顿大学(Boston University)助理教授史托斯克(Andrew Stokes)表示,「这不只是未接种疫苗族群的大流行病」,强调「老年人的风险仍非常高」,甚至包含那些已完整接种疫苗的长者。

Omicron亚变种的盛行更带来新的威胁,美国年轻族群的住院率仍相当低,不过东北地区70岁以上族群的住院率却已攀升至冬季Omicron高峰期的1/3。

哈佛医学院(Harvard Medical School)老年医学专家井上莎朗(Sharon Inouye)警告将看到死亡率攀升,「随着免疫力下滑,老年人的风险愈来愈大。」

史托斯克与团队5月中旬在《美国医学会杂志》(JAMA)发表的研究发现,今年以来的新冠死亡趋势正在重现2020年疫苗尚未问世的模式,当时死亡率随着年龄攀升。

不过在疫苗问世且大规模接种的2021年夏季与秋季,老年人的死亡趋势明显转变,当时正巧是Delta盛行时期,老年族群的疫苗覆盖率比其他年龄层更快,至11月,65岁以上族群的覆盖率比40岁族群多了20%。

也因为才刚打过疫苗,体内的保护力仍相当强大,当时85岁以上的死亡率较前一年同期低了75%。

不过随着更具传染力的Omicron大流行,年长者的死亡率再度显著高于年轻族群。研究人员指出,在Omicron盛行后,距离年长者施打上一剂疫苗已经过好长一段时间,免疫防御力已经弱化,至今年5月中,超过1/4的65岁以上长者已经有1年没打疫苗,超过半数的最近一剂疫苗是在6个月前施打的。

此外,Omicron又比其他变异株更善于逃脱人体免疫力,进一步降低疫苗预防感染及重症的保护效力,尤其老人家的免疫系统对疫苗的反应又比较弱。

对部分老人家来说,即便打了3剂,经过一段时间后预防住院的保护力似乎仍会减弱,近期一篇刊登在医学期刊《刺胳针呼吸医学》(Lancet Respiratory Medicine)的研究发现,这种情形尤其常见于免疫系统弱化的族群。

为了保护年长者,专家呼吁长者应接种追加剂。