打喷嚏竟差点没命 急诊一看大动脉一路爆裂40cm

澄清医院急诊室主任郑清万表示,病患长期高血压且控制不良造成血管品质不好,才会1个大喷嚏,差点要了命。(澄清医院提供/冯惠宜台中传真)

影像检查显示,患者从胸大动脉、腹部动脉、左侧肾动脉,到左下肢髂动脉,一路破裂至少40公分长(箭头指出的长黑影,为腹部动脉破裂情形)。(澄清医院提供/冯惠宜台中传真)

1名65岁男子因天冷突然打了1个大喷嚏后即感觉胸背剧痛,本以为是腰椎急症打2剂止痛剂却症状加重,紧急转送澄清医院中港院区急诊,血管断层摄影显示,主动脉破裂40公分长,紧急手术才保住生命;澄清医院急诊室主任郑清万表示,病患长期高血压且控制不良造成血管品质不好,才会1个大喷嚏,差点要了命。

郑清万表示,他发现该病患腰背严重疼痛,左下肢发麻苍白,但在上1家医院X光检查,腰椎并无异常,但血压高达285/145mmHg,左右下肢血压相差达80mmHg,左下肢血液循环很不好,高度怀疑是大血管的急症,立刻将病人转入急救区,积极降血压,随时准备急救。

状况稍稳定后,立即做主动脉血管断层摄影,郑清万说,血管断层摄影显示,患者从胸大动脉、腹部动脉、左侧肾动脉,到左下肢髂动脉,一路破裂至少40公分长,血液撑裂血管内层,导致血管外层鼓涨成假腔,假腔内已积血约100CC,随时有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高达90%。

经确诊为主动脉破裂后,紧急会诊心脏血管外科医师吴慧中接手治疗,经置放主动脉内的血管支架,并修补血管破裂,患者住院6天后,就康复出院,郑清万提醒民众,有高血压者一定要求医控制好血压,否则会因血管品质不好或长期有血管炎,使血管处于脆弱的程度,一旦受到刺激极度收缩,会有破裂之虞。

郑清万强调,打了个大喷嚏,造成主动脉这么严重破裂,主要原因是患者近来压力大高血压控制不良,血管品质脆弱不良,当患者猛然打大喷嚏,强大反射诱发交感神经,刺激血管激烈收缩,撑不住血液压力,才导致主动脉一路破裂,此情况的确不多见。