多種病毒流行 4招防疫

疾管署最近发布台湾正流行多种病毒，包括新冠病毒变异株多元化，提升传播力，且年长者的重症率升高。此外，人流感病毒Ｈ１Ｎ１也在流行。换言之，年长与免疫脆弱族群，仍应严防呼吸道病毒感染，减少在尖峰时搭乘大众交通工具或去医院探访亲友。

此波新冠患者，除了低烧、咳嗽、喉痛、咽喉卡痰、声音沙哑病征，约有一半病患全身酸痛，也有不少转为重症，且病愈后出现脑雾。中医师发现病人在感染时，若常食辛辣或吃补，易出现过敏原引发的自体免疫风暴，造成急性血管炎，即皮肤有似疹子的出血点，因此建议患者少吃过敏食物、辣食、饮酒或进补。

近期欧洲和美洲的新冠病毒阳性率上升。今暑法国将有各地参加奥运的人群聚集，而俄乌战争难民仍持续漂流，此两机会经群聚择选出更易传播的「新」病毒，再经旅游四处散布，全球疫情可能将有难捉摸的新变局。幸XBB.1.5疫苗至今对新病毒变异株仍可预防五十八％的重症。

台湾本土疫情往往与国际疫情相关，近四周我国境外移入病例侦测结果的JN.1、KP.2、KP.3、LB.1与XDV.1新冠病毒变异株，与本土病例在这些病毒变异株的百分比趋势相近，因此糖尿病、癌症、爱滋病毒感染者、肾脏病患等免疫脆弱者，须特别避免多次感染加重病情。

此外，今年有高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感病毒在美国不但感染牛，且牛奶品与接触者也验得此病毒，即喝生牛奶有风险；且已有三人感染此病毒而出现结膜炎，因此畜产人员必须留意这些病征，一旦出现，请「尽早求医」。Ｈ５Ｎ１病毒不但曾在西班牙感染貂，近年也感染猫等动物，甚至传播到极地的北极熊、海狮、企鹅，对生态、动物及人类健康的后续影响，有待评估；芬兰已首先在今年对人接种Ｈ５Ｎ１禽流感疫苗。此外，澳洲出现高致病性Ｈ７Ｎ８禽流感病毒，值得我国强化动物接触者的新知教育。

再看去年台湾南部大流行的登革热，台南市今年提早社区动员，至今本土病例数甚低；而高雄有「风险为基石的整合侦测」，一旦病例出现，快速斩草除根，因此本土病例数仍在可控范围。另今年北美洲、欧洲均有病例，世卫组织在五月三日特呼吁加速研发登革疫苗。

今年幸无第七十一型肠病毒的重症。显然，往后台湾北部防疫重点在防范呼吸道传染病，南部仍须重视蚊媒传染病。因此诚挚建议：

一、设置防疫杰出奖，鼓励新颖科技防疫。

二、行政院应邀病毒学家、疫苗专家、免疫学者、防疫实战人员、流行病学家，组「呼吸道病毒疫苗」研究团队，决心近年推出免疫效久、能抵抗多种病毒变异株的新冠、流感双价通用优质疫苗，齐心跨国防疫。

三、各县市宜推动「传染病数位整合侦测系统」，纳入重要风险因子，将轻症、重症病例定义标准化。让防疫提前至预防与管理风险因子；以人工智慧为防范未来大流行作万全准备。

四、凡遇重症／死亡病例、群聚病例、各地区首发病例，及年龄大于六十五岁年长者有慢性病或细菌共同感染的病毒，宜进行「病毒全长序列」分析，找出病毒择选、壮大流行的机制。推动国际合作，共促全球卫生。