儿童染新冠易并发脑炎原因找到了 三总曝关键变异

三总团队发现可能导致儿童新冠脑炎的致病原因。（陈人齐摄）

三总小儿部主任陈锡洲。（陈人齐摄）

我国新冠疫情从今年5月起爆发，当时儿童重症个案速度增加快速，其中又以脑炎、意识不清、抽搐等症状引发关注。三军总医院今天表示，确诊病童之所以发生脑炎，可能与国内流行的变异株BA.2.3.7其中的突变位点K97E有关，此项重大发现即将刊登于国际期刊，有助于新冠脑炎的治疗技术开发。

三总小儿部主任陈锡洲表示，这项研究是在今年四到六月份，国内疫情最严重时进行，由于当时观察到18岁以下青少年、儿童在感染新冠病毒后容易引发脑炎，因此针对当时收治的6位重症病患进行病毒基因定序分析，最后发现分离出的病毒株为BA.2.3.7，其中的K97E突变位点明显不同于过去的变异株。

三总小儿部感染科医师张佳宁指出，在今年4到6月份，国际间主流变异株分别为BA.2.3.1、BA.2.3.2、BA.2.3.4、BA.2.3.5、BA.2.3.6，但这6名个案却被定序出BA.2.3.7，经进一步检测出带有K97E的突变位点，这是先前变异株都没发现的现象。

张佳宁说，依据目前相关研究推论，K97E突变位点可能让病毒更容易干扰感染者的免疫系统，进而诱发免疫风暴演变成急性脑炎或全身系统性的发炎疾病。

陈锡洲补充，本次三总收治的重症病童可看到有多样发炎指数异常升高，这些异常指数代表病童全身性的免疫系统正被高度激发与活化，虽然这类脑症或猛爆性脑炎的病童中枢神经无法找到病毒残留的证据，但包含此变异株的突变位点与感染者的免疫系统影响推论，均与临床观察的情况相吻合。

陈锡洲说，目前三总仍持续寻找BA.5变异株诱发脑炎的危险因子，目前仍无法确认BA.5变异株是否有同样的机制导致脑炎，不过与上一波疫情相比，这波疫情的脑炎重症病患大多有慢性病，因此两者的成因可能有所不同。