儿童生长迟缓体重发警报

而生长所需具备的条件必须考量儿童摄取吸收的热量以及身体代谢利用之间是否达到平衡。造成生长迟缓的原因很多,包含器质性原因(先天性异常、心肺疾病、肠胃道功能不良、内分泌代谢问题…等)、或是非器质性原因(喂食困难、社经压力、亲子关系…等)。

台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主治医师张芳瑗说在健儿门诊中,曾有一位1岁3个月的女童在接受疫苗预防注射时,体重只有7.5kg,根据描述女童从小至今都是全母乳亲喂,副食品常常要吃不吃或只愿意尝试几口以前吃过的稀饭、吻仔鱼、少量蔬菜及水果,目前发展正常可以行走,活泼好动,因此父母觉得她是比较挑食并无大碍。

医师进行身体检查,女童唇色较为苍白,体重百分位从6个月大时的6.5kg(约15~50百分位)到目前的低于3的百分位。安排血液检查后发现血中的铁质严重缺乏,造成女童胃口不开、生长迟缓已经轻微的贫血。经由口服铁剂的补充及加强含铁食物的摄取之后,女童饮食状况即获得改善,体重百分位也逐渐回升。

张芳瑗提醒对生长迟缓儿童必须接受完整的病史回顾及详细的身体检查,针对其饮食状况、营养需求及体能发展全方位的讨论,甚而需要一些实验室检验去排除可能潜在疾病原因或是评估现行的营养状态,适时给予处置,以免造成后续儿童生长或发展更大的影响。