发生率80%，致死率20%！肿瘤患者的营养不良该如何解决？

民以食为天，人类从食物中获取营养和能量，以维持身体所有的活动，一旦摄取不足，则会出现因营养不良而导致的消瘦、虚弱、免疫力下降等连锁反应。

而肿瘤患者，是营养不良的常见群体。

营养不良，是肿瘤患者常见的合并症之一

根据国家癌症中心报告：中国肿瘤患者整体五年生存率为40.5%，而美国肿瘤学会公布数据显示，美国肿瘤患者五年生存率为68%。肿瘤患者治疗过程中出现的营养不良问题，是造成此差异的主要原因之一。

图源于网络

肿瘤患者常伴随着吞咽消化功能障碍，而放、化疗过程会造成患者食欲下降、恶心、呕吐、消化不良等副作用。这些反应使患者无法正常进食，不能从食物中获得基本的营养需求，长此以往，就会发生营养不良。

上海交通大学附属瑞金医院吴蓓雯主任表示：约有40%～80%的癌症患者会出现营养不良的情况，其中20%的肿瘤患者或直接死于营养不良。

图源于网络

有人认为，肿瘤细胞生长需要营养物质，如果切断身体的营养供给，肿瘤细胞得不到供给就会被饿死。

这是一种错误认知，肿瘤细胞具有很强的攫取养分能力，会与正常组织争夺营养，而这场争夺战中，正常组织永远是失败者。

如果肿瘤患者不进行营养治疗，在肿瘤细胞被“饿死”之前，正常细胞和组织器官就已经受损了，而且目前，无临床资料显示营养治疗会导致细胞生长加速。

所以肿瘤患者的营养治疗，刻不容缓。

肿瘤患者需补充足够的营养

肿瘤患者和正常人一样，需要足够的营养维持身体的基本活动。

蛋白质 | 增加摄入

肿瘤患者的蛋白质合成、分解速度都会高于正常人，而分解速度高于合成速度，所以蛋白质摄入不足，会增加体内蛋白质消耗，导致骨骼肌消耗。所以肿瘤患者需增加蛋白质和氨基酸的补充，蛋白质摄入量不少于1g/（kg·d)（相当于一个体重100斤的成年人，每天吃7个鸡蛋左右）；如果患者没有活动能力或者有系统性炎症，且无肝功能受损，蛋白质的摄入甚至可以达到1.5g/(kg·d)。

图源于网络

脂肪 | 选择健康油类

癌症患者的脂质代谢，会使脂类合成减少、脂肪酸合成增加和脂蛋白酶活性降低的特点，所以正在接受化疗，且存在体重下降或营养不良风险的癌症晚期患者，可以选择富含中链脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的健康油类补充脂肪。

碳水化合物和脂肪的供能比 | 增加脂肪供能比

目前尚无指南对肿瘤患者饮食中的最佳“碳水化合物和脂肪供能比”给出建议，但对于合并胰岛素抵抗、体重下降的癌症患者，适量增加脂肪供能比可以提高营养物质的能量密度，降低血糖负荷。

全营养配比，选择术康优加流质

为了帮助肿瘤患者从食物中获得营养，市场上出现了不少流质类营养食品，如术康优加【整蛋白版】。该类产品属于专业营养师配制的全营养配方，包含蛋白质、碳水化合物、脂肪三大宏量营养素以及丰富维生素和矿物质。

优质蛋白采用优质浓缩乳清蛋白，去掉牛奶中所有难消化的成分，只留下最易被消化的部分；碳水化合物主要源于麦芽糊精，更易被消化；脂肪采用复合脂肪来源，包括椰子油、葵花籽油和菜籽油，富含中链脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，是最有益于健康的油类。

采取的半固化技术，相较其他营养制剂，可降低大部分的胃肠不耐受问题，如腹泻、呕吐、反酸等，改善患者营养状况。

目前市场上的营养补给产品种类繁多，患者及家属在选择的时候容易被各种宣传广告迷惑，那如何确定患者适合哪一种营养支持方式？又该如何选择最适合的产品？

敬请期待下一期：那些年，我们在营养上踩过的坑！