刚登记结婚20多天!31岁女老师「惨死手术台」 医院构成医疗事故
▲毛星星生前照片。(图/翻摄自大风新闻)
记者郑思楠/综合报导
婚礼前夕,她被一起一级甲等医疗事故夺走了年仅31岁的生命,留给亲人无尽的悲恸。这名女子叫毛星星(化名),殁年31岁,家住北京市怀柔区,生前是北京某高校英语教师。
据《大风新闻》报导,母亲说,他们老家在湖南省常德市澧县,当年女儿高中毕业后考上了南京一所知名大学,后来保送该校攻读硕士研究生。她说,女儿大学毕业后赴海外一家公司任高管,2年后回到北京,工作了一段时间后考入某高校任英语教师,她和学生的关系非常融洽。
2022年8月5日,毛星星回湖南老家探亲时,到位于长沙的中南大学湘雅医院体检。她的一张CT诊断报告单显示,左肺上叶前段有一个纯磨玻璃结节,大小约7×8mm,可见「毛刺征」。检查提示说,该结节是LU-RADS 4B类,早期肺癌可能性大。
「医生看了这个报告单后怀疑是炎症,便开了消炎药,叫服药后1个月复查」,母亲说,后来女儿有急事回到北京,「同年9月5日,她服药1个月后来到北京大学人民医院做CT复查。」该医院的一份CT检查报告单称,双肺支气管血管束清晰,双肺见多发小结节影,较大者位于左肺上叶,边界清,呈磨玻璃状,周围见短毛刺,直径约4mm。
该报告单同时注明称,「左肺上叶结节,不除外肺癌,请结合临床。双肺多发结节,考虑良性病变可能,请结合临床并随诊观察。」
母亲说,从前后两次检查结果来看,服消炎药后那个结节变成了4mm,感觉明显减小了,但女儿还是不放心,遂于2022年10月9日,通过黄牛挂了北京大学人民医院胸外科一名医生的号,就先前那两份影像报告进行咨询,「该医生怀疑是早期肺癌,称已有手术指征,可采用楔形切除法进行切除,创伤小、恢复快,对身体没有影响,还建议到他多点执业的北京市海淀医院做手术,届时他将亲自主刀。」
「此前我和丈夫一直不相信女儿这个肺结节是癌,我们一家人曾讨论过是否通过手术切除,我丈夫不同意女儿现在就做手术,更不同意她去海淀医院做手术」,母亲说,丈夫认为应该听医生的建议「定期复查」,后来不知道啥原因,女儿于10月10日住进了海淀医院。
母亲清楚地记得,2022年10月12日清晨7时左右,有医护人员前来病房接女儿去做术前穿刺定位,她走出病房时还叫病友给她拍了一张剪刀手照片。
母亲回忆说,当时她坐在CT室门外的椅子上,医生在里面给女儿局部麻醉后做术前穿刺定位,「后来,我突然听到里面有争吵声,过了几分钟传来女儿的哭声,CT室的门打开后有人冲了出来,我走进去看到女儿躺在CT室台上,嘴角有血,当时我懵了,随后有医护人员提着药箱来抢救。」
她说,她曾跪着求医生一定要把女儿抢救过来,女儿被120转送到北京大学第三医院继续抢救,还被转到首都医科大学附属北京天坛医院以及北京电力医院救治。
令人无比痛心的是,2022年12月4日下午4时左右,经医护人员全力抢救无效,毛星星在北京电力医院离开了人世,生命定格在31岁。母亲哽咽说,女儿去世后遗体在北京火化,然后送回湖南老家安葬。
母亲伤心地说,女儿做手术前登记结婚才20余天,本想趁寒假回老家举办婚礼,当时已预定好了20桌酒席,连请柬和嫁妆都准备好了,没想到竟发生这样悲恸的事。
北京市海淀医院在毛星星的一份住院病历中,就当天的事发经过和抢救过程记载称,「今晨 7时在CT室行局部麻醉CT引导下穿刺定位……,局麻满意后于预定好的穿刺定位点行穿刺定位,过程顺利,她未诉不适,7:30穿刺定位结束后拟行常规CT扫描确定穿刺位置,7:31她突发角弓反张,意识丧失,呼之不应,牙关紧闭,口腔内出血,测颈动脉搏动消失,胸廓呼吸活动消失,判断心跳呼吸骤停,立即开始抢救。7:41气管插管完成,简易呼吸器连接氧气钢瓶辅助通气,持续人工心肺复苏,7:54在心肺复苏状态下转运至急诊抢救室继续抢救,8:16恢复自主心律。」后来转其他医院进一步救治。
2022年12月7日,北京海淀医院和毛星星家人共同委托法大法庭科学技术鉴定研究所对其死亡原因进行鉴定。专家鉴定称,毛星星左肺上叶可见一针样物(金属细丝)刺进,并且该处脏层胸膜与左侧第3肋至第4肋壁层胸膜紧密粘连,「左肺上叶穿刺定位处及其周围肺组织呈炎症改变,未见肿瘤细胞。」
同时称,结合现有临床病历资料,这些符合左肺上叶结节(炎性)、左侧胸腔镜穿刺后所见。此外,现有临床病历资料显示,毛星星做穿刺定位时的症状和表现符合胸膜反应所致。胸膜反应是胸腔镜穿刺定位的并发症之一,重者可发生休克及呼吸心跳骤停死亡。
2023年3月8日,该鉴定机构出具鉴定意见称,「毛星星符合左侧胸腔镜穿刺后发生胸膜反应,并继发缺血缺氧性脑病、融合性小叶性肺炎及肺出血、右肺脓肿,终因多器官功能衰竭而死亡。」后来,北京市海淀区卫健委委托北京市海淀区医学会对毛星星进行医疗事故技术鉴定,拟进一步明确各自责任等。
2024年6月11日,北京市海淀区医学会出具鉴定结论称,根据相关规定,经专家组讨论合议认为,海淀医院的医疗行为存在医疗过错与过失,其中医疗行为的过失与患者死亡之间存在因果关系,构成一级甲等医疗事故。患者在行「CT引导下经皮穿刺肺结节辅助定位术」过程中,突发严重胸膜反应导致心跳呼吸骤停,属于罕见并发症,抢救困难;医方在完成气管插管后的抢救过程符合医疗行为常规。建议医方承担次要责任。
7月2日,海淀医院医务科一名工作人员回应称,后续要等死者家属根据该鉴定结果去法院(起诉),然后由法院来判决医院应该承担多少经济赔偿,「我们在给患方进行经济赔偿之后,后续会有内部处理,根据经济赔偿扣罚情况来扣罚相应医生,看是否停手术之类的。」
「我们医院该承担什么责任就积极承担,绝不回避,后续不管死者家属寻求什么途径解决,我们都会积极配合处理的」,该工作人员痛心地说,发生这样的后果他们也感到很遗憾。
她称,该起医疗事故中责任医生不知道最后定的是谁,因为这是一个团队在工作,不是具体哪一个人,「目前这个团队有调走的,也有还在我们医院的。」
北京市海淀区卫健委一名女性工作人员说,就这起医疗事故来说,他们正在组织研究讨论对相关人员的处理,后续会给出一个处理结果,「目前母亲对该鉴定结论不服,有质疑,要等她有一个明确的考量之后,我们依据最终的医疗事故鉴定结论,再研究下一步的处理结果。」