高龄死因30年对照 肺炎窜第3

台湾明年即将进入超高龄社会，卫福部公布国人十大死因统计，失智症、帕金森氏病分别爬升到第11名和第14名。图为外籍看护陪伴老人家外出散步。（本报资料照片）

高龄死因排行变化

今天是重阳节，随着台湾明年即将进入超高龄社会，65岁以上长者的死亡原因不容忽视。卫福部每年公布国人十大死因统计，迄今已是第30年，以最早的83年和最新的112年前后对比，威胁长者疾病恶性肿瘤持续高居首位，心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病连年高居前5名外，值得注意的是，肺炎由第6位，上升到112年的第3位，而失智症、帕金森氏病也悄悄入榜，过去在15名之外，如今分别爬升到第11名和第14名。

根据卫福部最新统计，112年全台65岁以上长者共有15.6万人死亡，死亡率为每十万人口3725.4。前5大死因分别是恶性肿瘤、心脏疾病、肺炎、脑血管疾病及糖尿病。

回顾过去30年，肺炎在83年统计中，位居长者死因第6位，之后慢慢向上爬升，102年起稳居第3位，与癌症及心脏疾病并列「银发族三大健康杀手」。据统计，112年肺炎共带走1.5万名长者的生命，死亡率为每十万人口366.1，相较之下，83年共2341名长者死于肺炎，每十万人口死亡率为153.35，有明显增长趋势。

台北医学大学附设医院胸腔内科医师周百谦表示，国人平均寿命增加，当人们越活越老，免疫功能就下降，糖尿病、高血压、肾脏病等共病也会出现，造成肺炎死亡率上升；而空气污染则会导致外来因子入侵肺部，若无法控制悬浮微粒，肺炎罹患率将继续上升。

另外，在卫福部历年公布的前15大死因中，过去未见失智症和帕金森氏病，直到101年失智症首度进榜，居第14位，108年到110年更跻身前十大死因，最新的112年为第11位，而帕金森氏病在105年首度进榜至15位，目前位居第14位。

台北荣民总医院神经医学中心特约医师王培宁表示，国内65岁以上失智症盛行率约8％，近年并无明显上升，国内老年人口增加，且医师和民众对于失智症的认知提升、诊断率提高，患者因而人数增加，也是死因排名往前的原因。

王培宁表示，失智症并非直接造成死亡，但患者退化之下，增加跌倒、感染风险，逐渐走向卧床状态，是造成死亡的潜在原因；过去失智症很少被列为死因，而近年国内临床跟进国外做法，将失智症列为次要死因，可以看出对这个疾病的认识和重视渐增。

林口长庚医院神经内科部动作障碍科副教授级医师陈柔贤则说，帕金森氏病本身不会导致寿命减短，但会降低生活品质，社交活动和规律运动的意愿降低，健康状况逐渐衰退，也可能因为动作缓慢、僵硬导致跌倒，走向卧床和死亡。