国家医保局强化药品追溯码监管，这些上市药企参与恳谈会

近期，国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》（下称“公告”）以来，医保基金安全再次引发公众高度关注。

据国家医保局官微消息，日前，国家医保局举办加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动，含生产、批发、实体零售、网上售药、自助售药在内的近50家医药企业参加活动，其中包括多家上市的连锁药店。

活动上，国家医保局基金监管司、大数据中心介绍了药品追溯码采集和监管应用的有关情况以及下步工作考虑，国家药监局药品监管司介绍了当前药品追溯体系建设的阶段性成效，并表示将与医保部门共同促进药品质量监管和医保基金监管。

包括上海复星医药（600196.SH）、国药控股国大药（01099.HK）、华润医药（03320.HK）等在内的多家公司代表作了发言，药房连锁企业一心堂（002727.SZ）、健之佳（605266.SH）也参加了会议。

上述“公告”显示，医保局发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

此后，医保局对该事件回应称，带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流可能性最大，这意味着问题大概率出现在流通环节。

医保基金关系着老百姓的“看病钱”“救命钱”。今年以来，医保局已经不止一次发布了关于药店涉及骗保的事件调查情况，漱玉平民（301017.SZ）、上海医药（601607.SH）和一心堂等上市的连锁药店亦涉及其中。

10月份，据央视新闻报道，国家医保局大数据中心筛查数据时，发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大，金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。

国家医保局的专项飞行检查组经过调查发现，哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家涉事药店，上万张手写假处方，涉及总计金额已经过亿元。公开资料显示，上述4家涉事药店分别隶属于上市公司漱玉平民、上海医药和思派健康（00314.HK）。

再早前，今年5月，国家医保局基金监管司对一心堂有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。此后，一心堂对全集团9179家直营连锁医保定点药店开展自查自纠，退回违规涉及医保基金1070余万元。

恳谈活动中，国家医保局基金监管司有关负责人表示，医保部门加强药品追溯码监管，既是维护广大参保人用药安全和合法权益的重大举措，也是支持企业高质量发展的重大举措。同时还可以帮助企业防止产品被假冒、打击倒卖药品黑色产业，维护企业合法权益。

药品追溯码应用之后，药品流通零售环节的回流、串换和空刷、假冒，将逐一彻底暴露在大数据面前。医保局称，希望广大医药企业及时开展自查自纠，健全完善追溯管理体系，协同配合医保部门开展采集和监管核查等工作，充分发挥打击欺诈骗保吹哨人作用。