孩子发烧未必染疫！伴随口臭时 恐是另种病毒侵袭

孩子发烧未必染疫！伴随口臭时 恐是另种病毒侵袭。(示意图/Shutterstock)

近日家有幼童的家长无不绷紧神经，不少人开始定时量测孩子的体温，就怕染上新冠肺炎而发烧。不过书田诊所小儿科主治医师苏𫐄指出，日前收治2岁大的小薇，因为高烧到39度被紧急送医，由症状判断原本偏向肠病毒引发，但是后续孩子出现牙龈、口腔黏膜、舌头和嘴唇溃疡，嘴巴周围的皮肤也有水泡，确诊为「疱疹性龈口炎」。

●疱疹性龈口炎与肠病毒症状近似

苏𫐄医师表示，疱疹性龈口炎，是由第一型单纯疱疹病毒感染所引起，好发于6个月到5岁的孩童，其他年龄层也可能感染。患者会有发高烧、口腔溃疡、口臭等症状，并因口腔疼痛而造成厌食，此外，这个疾病的特色是牙龈会出现红肿和溃疡，稍微碰触便会流血。

由于小患者多半是经由接触到含有病毒的唾液而感染，若带病毒口水又接触到破损的皮肤黏膜，也会出现水泡。因此喜欢吸手指的婴幼儿，还另有「疱疹性指头炎」的风险。

临床上，肠病毒感染的「疱疹性咽峡炎」与因为单纯疱疹病毒感染的「疱疹性龈口炎」，都会在口腔形成溃疡，在疾病初期不好区分。

大体而言，肠病毒感染的溃疡主要出现在口腔后半部、牙龈大多是正常的；而单纯疱疹病毒感染的溃疡则在口腔前半部，患者也伴随牙龈红肿、出血、口臭等。

书田诊所小儿科主治医师苏𫐄指出，孩子若发烧时，伴随口臭、嘴破不吃饭的症状，除了肠病毒外，也要观察留意是否为疱疹性龈口炎作怪。(图/书田诊所提供)

●补充水分、电解质　好入口、放冷食物为首选

如同肠病毒轻症患者，疱疹性龈口炎的小朋友也会因为口腔疼痛而拒绝饮食。苏医师表示，对健康且轻症的儿童，只要遵照医嘱使用退烧止痛药，加上注意水分和电解质补充，提供柔软、清凉的食物，像是布丁、电解质果汁、冰淇淋等，即可避免孩子因疼痛不敢饮食而造成脱水或热量摄取不足。但若在治疗过程中持续高烧不退、出现嗜睡、活动力明显降低或是脱水迹象时，要尽快就医。

苏𫐄医师提醒，家长若接触患者的口水等体液后，务必把手洗干净并消毒，才能避免家中幼童交互感染。也要让孩子正常作息、均衡饮食、规律运动，以增强自身免疫力。