孩子染流感恐呼吸衰竭？家長帶病毒回家恐是元兇？醫：1關鍵務必就醫

低温加大呼吸道病毒威胁。图／freepik

文／郭家和

低温加大呼吸道病毒威胁！医揭孩童3大病毒感染差异

低温加大呼吸道病毒威胁！医揭孩童3大病毒感染差异

近日台湾气温骤降，又进入呼吸道病毒活跃时期，尤其儿童属于高风险族群容易在感染后引发合并症或重症。林口长庚纪念医院儿童内科部部主任朱世明医师在《健康好厝边》指出，通常中秋节后逐渐进入病毒传染高峰期，孩童感染流感病毒、肠病毒、呼吸道融合病毒（RSV）的风险更高。提醒家长带孩子出入公共场所后务必洗手、刷牙，更重要的是接种流感疫苗，降低感染与重症风险。

临床诊断上，流感不易与其他急性呼吸道疾病区分，朱世民医师表示，无论是感冒、肠病毒或流感，孩子都可能会出现发烧症状。三者主要差异在于，感冒多以流鼻水、咳嗽、发烧、腹泻为主；流感则大部份会有高烧、明显疲倦与活力下降、畏寒、肌肉酸痛等；肠病毒则容易会有口腔黏膜溃疡、吞咽困难、手足口病、发烧合并皮疹等。

▲ 图说：朱世民医师表示，儿童流感主要以肌肉酸痛、全身困乏无力等症状为主，进入冬季病毒活跃期，出入公共场所后务必洗手、刷牙，并接种流感疫苗降低感染与重症风险。

孩子染流感恐呼吸衰竭？家长带病毒回家恐是元凶？

「大部份病毒感染没有特效药，需要靠孩子自身的免疫力对抗病毒，因此，避免感染才是最重要的保护措施！」

朱世民医师指出，流感是由流感病毒引起，主要分为A、B、C等病毒型，孩子感染流感后通常症状更严重，易有肌肉酸痛、无力等现象，且流感病毒有可能侵入孩子脑部、肺部引发呼吸衰竭，最好的预防方式就是施打流感疫苗。目前台湾儿童感染症医学会与国家卫生研究院儿童医学及健康研究中心皆建议6个月以上儿童，都应该每年接种流感疫苗。

今年10月起已开放公费流感疫苗施打，包括学龄前幼儿以及6个月内的婴儿之父母也列在第一阶段接种范围。朱世民医师提醒，家长有可能从工作、社交等场所将病毒带回家中传染给孩子，因此全家人都施打疫苗是最好的保护方式。一旦孩子出现持续高烧、虚弱无力且症状未在数天内缓解，应立即就医以免演变成重症，对孩子造成不可逆的伤害。

▲ 图说：朱世民医师说明，肠病毒有70-80种病毒型，尤其是「肠病毒71型」重症风险最高，可能影响孩子的心脏、肺部、脑部，严重者可能直接造成死亡，提高肠病毒疫苗覆盖率对降低社区孩童感染风险有重要助益。

儿童肠病毒不只流行夏季！考量重症风险疫苗不可少

肠病毒虽然多盛行于夏季，但在亚热带的台湾，全年都可能有儿童感染个案，尤其9月开学季后常见一波感染高峰，孩子也可能出现反复感染现象。朱世民医师解释，肠病毒传染性极强，主要经由肠胃道（粪—口、受污染的水或食物）或飞沫、咳嗽或打喷嚏传染，且肠病毒至少有70-80种病毒型，其中尤其以「肠病毒71型」重症风险最高，可能影响孩子的心脏、肺部、脑部，严重者可能直接造成孩童重症死亡。

朱世民医师表示，大部份孩子感染肠病毒后可以顺利痊愈，惟考量重症及死亡风险，仍建议家长带孩子接种肠病毒71型疫苗，目前2个月以上幼童经医师评估后即可施打。由于国内5岁以下幼童多在托儿所、育幼园等公共场域活动，有一定的群体感染机率，如能鼓励肠病毒疫苗施打提高覆盖率，有助于进一步降低国内幼儿感染威胁。

朱世民医师提醒，要预防冬季呼吸道病毒感染，务必让孩子保持良好卫生习惯，包括戴口罩、勤洗手及出入公共场所后的清洁消毒。环境中的高风险「热点」如门把、玩具也建议定期消毒。最重要的是，出现病毒感染症状或感冒一周仍未痊愈等现象，应尽快带孩子至大医院就医，以免延误治疗增加重症风险及抗生素使用机率。

原文出处：低温增加呼吸道病毒威胁！医揭儿童流感、肠病毒差异：1情况尽快就医