Omicron本质还是SARS病毒 台大医:2情况代表呼吸衰竭中
疫情延烧,不少民众去采检站采检。(资料照 姚志平摄)
本土Omicron疫情快速扩散,确诊后如何提早发现恶化将是救回一命的关键,台大医院急诊医学部临床教授李建璋指出,Omicron本质还是SARS病毒,就算打了疫苗,严重还是会要人命,想提早找出确诊家人是否出现呼吸衰竭,可用血氧机监测,当血氧浓度小于95%超过30秒以上,或是在家走路3至6分钟血氧下降大于4%以上,可能代表确诊者正在呼吸衰竭。
本土疫情今年起至4月30日已累计12人死亡,李建璋在脸书表示,因为Omicron传染力高,产生大量在家隔离的病患,无法全部住院,所以如何提早侦测到恶化的警讯将是救命关键。若确诊者要更早侦测出恶化,必须依赖自我血氧监测,在家自备血氧机测量。他指出,正常人的血氧大于95%以上,如果血氧持续小于95%超过30秒以上,就是一个警讯,但前提是手指不能擦指甲油、不能冰冷。
李建璋表示,对于血氧正常超过95%以上却还是不舒服的病患,可考虑压力测试,方法是在家中正常来回走路6分钟,年纪大患者走3分钟即可,走完后如果血氧下降大于4%以上,也代表可能有潜在的呼吸衰竭正在进行中。
李建璋表示,目前已知年纪大于70岁以上,有超过1个以上的慢性疾病,抽烟、肥胖,还有怀孕的妇女是病情恐快速恶化的高风险族群,一旦出现呼吸喘快、意识变化、血压降低,就必须立刻就医。
李建璋指出,要避免重症,没有任何一个部署比打疫苗更重要,但这次有慢性病患者打了第三剂还是身亡,表示保护力还不够,最近刚出炉的以色列第四剂疫苗临床试验结果显示,打第四剂是安全的,可以进一步减少2/3重症患者,目前第四剂已经开放,可鼓励家中长辈施打。
对于台湾疫情走向,他认为目前就好像洪水将至,既然已知围堵不再是办法,就要疏导,让感染在健康的年轻人中稳定传播,避开老弱妇孺,「规划NPI(非药物公卫手段)、疫苗、血氧剂、抗病毒药物、医疗量能,将是大禹治水成功的关键」。