自觉病况好、担心副作用不用药 气喘发作呼吸衰竭险丧命
▲医师提醒,气喘患者若不按时用药,恐引发生命危险。(图/ETNEWS资料照)
一名40岁病患幼年时就被诊断有气喘,但未规律服药,某日冬天突然大发作,还合并气纵隔与皮下气肿,出现呼吸衰竭送急诊,插管仍情况危急。医师提到,根据研究统计,即使医师已开立适当药物,仍有6成的病人并没有长期使用,主要原因是认为病况已好,不需使用,有些则是怕类固醇副作用。
三军总医院胸腔内科郭彦良医师说明,气喘是最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿人受到影响,在台湾,气喘盛行率也逐年升高,现今已来到5%,表示100人里就有5人有气喘问题。由于气喘无法根治,必须透过良好的治疗与控制,一旦控制良好,甚至可以好几年都不会发作。
郭彦良提到,不少病人觉得自己疾病好转或害怕类固醇副作用而不按时用药,平时只靠急救型的气管扩张剂。他强调,吸入型类固醇很少有全身性的副作用,只有每日用药保养气管、预防发作,才能将疾病伤害降到最低,且这类的气喘用药并不会产生成瘾性,可以安心地长期使用,若是保养得当,药物剂量还可以减低。
由于用药迷思,不少病患反让自己陷于气喘急性发作或控制不佳的状况。郭彦良说明,自2014年以来,已陆续治疗好几位因没按时使用药物而重积性气喘发作的患者,这些病患送医时,都已严重呼吸衰竭,接受插管使用传统呼吸器模式及一般药物治疗后,仍处于病危。
郭彦良强调,重积性气喘是气喘发作当中最严重的,能在极短时间内因支气管痉挛,甚至对药物治疗反应不佳,引发呼吸衰竭,严重可导致病患死亡。所幸该名40岁病患最后透过「高频震荡呼吸模式」帮助回复呼吸道功能,改善呼吸衰竭才脱离险境。且该病患也是全球首例成功应用高频震荡呼吸模式的案例,更在去年获国际胸腔科期刊BMJ Thorax刊登。