罕见癌症传染？外科医为癌症患者开刀　5个月后「长恶性肿瘤」

▲ 医师在手术过程中被传染癌细胞。（图／达志／示意图）

记者陈宛贞／综合外电报导

德国一名外科医师为癌症患者动手术过程中意外割伤手部，5个月后竟发现伤口出现恶性肿瘤，基因检测确认与该名病患癌细胞一致，推测为手术时癌细胞进入伤口所致，被认为是极其罕见的案例。

这起病例发表于《新英格兰医学杂志》，一名32岁德国男性罹患罕见的软组织癌「恶性纤维性组织细胞瘤」，接受腹部肿瘤切除手术时，53岁主刀医师不慎割伤自己的左手手掌，伤口立即进行消毒与包扎。

未料5个月后，这名医师发现伤口附近出现约3公分大小的硬块，切除后以显微镜检查，发现也是恶性纤维性组织细胞瘤，比对后发现肿瘤基因与当时病患的癌细胞完全相同，代表癌细胞可能在他不知情下从病患身上透过伤口进入体内。

这份报告指出，通常将异体组织移植到另一个人身上会引发免疫反应，导致对移植组织的排斥，但在这名外科医师的案例中，肿瘤周围组织出现强烈炎症反应，肿瘤体积却增大，表明抗肿瘤免疫反应存在缺陷，推测肿瘤可能「透过某种机制避免免疫破坏」，包括改变细胞分子结构，躲过免疫系统侦测，再加上这名医师的身体无法有效识别或攻击肿瘤细胞。

此病例最早于1996年曝光，近期重新引发关注。当时该名癌症患者虽手术成功，术后仍因并发症不幸去世；而医师在切除手部肿瘤的2年后，未发现任何癌症复发或扩散迹象。

这类案例极其罕见，目前缺乏足够数据估算癌症在器官或细胞移植过程中传播的风险。一份2013年发表于《冷泉港医学展望》的评论指出，癌细胞由捐赠者传给受赠者的发生率极低，现有资料也非常有限，但已知包括乳癌、结肠癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌及肾癌等都曾有至少一起透过移植传播的纪录。