菏泽市创伤医院呼吸内科：小镜子解决15岁少年“高热”大问题

大众网记者 王文文 通讯员 李磊 菏泽报道

近日，菏泽市创伤医院（市六院）呼吸与危重症医学科收住一名因发热6天入院的15岁女性患者，该患者6天前受凉后出现反复高热，体温40°C，寒战，周身肌肉酸痛、乏力，伴阵发性咳嗽，咳白黏痰，痰深，不易咳出，咳嗽剧烈时感胸闷、气短。最终，给予全麻下气管镜检查，精准肺泡灌洗。术中患者生命体征平稳，术程顺利，术后当天患者体温未再出现高热。

院外输液治疗2天，效果差，入科后完善支原体检查示阳性，胸部CT示：右肺下叶外、后基底段大面积感染病灶，给予阿奇霉素等药物治疗并联合物理降温等，患者体温仍波动在40°C。呼吸与危重症医学科主任李玲带领科室医疗团队进行研判病情后，决定给予全麻下气管镜检查，精准肺泡灌洗。

考虑到该患者为15岁青少年，支气管的成熟度，解剖生理不同于成人的支气管，李玲积极联系麻醉科一起深入讨论病情，研究检查细节，术中可能出现的并发症等，做好了充分的术前准备。

李玲表示，儿童支气管的成熟度，解剖生理不同于成人的支气管。所以在做支气管镜之前，选择麻醉方式是非常重要的。通过检查可以明确具体原因，更有效地解决问题。