花30万5节腰椎全开刀 下肢仍无力 转院一查开错地方了

彰化基督教医院经核磁共振检查，发现患者在他院手术后，腰椎有人工植入物的情况。（彰化基督教医院提供／孙英哲彰化传真）

彰化1名中年男子因近半年双下肢无力，先后到两家医院自费做了30多万元的脊椎手术都未改善后，他坐着轮椅转诊到彰化基督教医院，被发现其5节腰椎全都已手术，经核磁共振检查，发现其第1到第3胸椎受到压迫，经减压手术，症状才获和缓。

彰化基督教医院外科医师张尚文指出，最近在门诊遇到1位经由诊所医师转诊过来的患者，是1名坐着轮椅的中年男性，之前在其他2家院所接受了自费30多万的脊椎手术，但该患者到门诊的第一句话就说「手术完之后症状完全没有改善。」

患者主述，这半年期间，其双下肢虽不会酸痛，但开始慢慢地无力，到最后甚至无法行走、站立，只能坐轮椅。张尚文看了该患者的脊椎手术的影像后，不禁倒抽一口凉气，他发现腰椎只有5节，而该患者就已手术了5节腰椎，骨钉跟椎间盘支架通通打好打满。

张尚文问诊后研判问题应该不是出在于腰部脊椎，而是可能在脊椎比较高一点的位置，也就是胸椎，遂在门诊时，请跟诊的实习医学生与PGY住院医师对患者做肌腱反射的测试，果然得到肌腱反射增强的结果，持续大反射幅度痉挛，这代表患者在更高位的神经有压迫或阻断的现象才会导致肌腱反射的增强。

经胸椎的核磁共振检查后，发现患者的第1到第3胸椎的地方有压迫，随即安排患者入院，进行胸脊椎减压手术，手术治疗的费用健保都有给付。

手术后，患者下肢的肌力随即改善，也在手术后的第7天出院，持续复健治疗。患者最近1次回诊，已是自己走进诊间，不再使用轮椅。