心脏无导线节律器自费需40多万 「这医院」助申请全额补助还免开刀

屏东81岁陈姓妇人需装置新型「无导线节律器」，不过自费金额高达40多万，令患者一度却步，幸东港安带医院协助申请健保全额给付，加上是免开刀手术，让陈妇能安心休养。（东港安泰医院提供／谢佳潾屏东传真）

屏东81岁陈姓妇人近日出现心跳过慢问题，医师评估要安装心脏节律器，但因长期洗肾等因素，不适用传统节律器导线，需装置新型「无导线节律器」，不过自费金额高达40多万，令患者一度却步，幸东港安带医院协助申请健保全额给付，加上是免开刀手术，让陈妇能安心休养。

东港安泰医院指出，陈妇有高血压、心脏病病史及长期洗肾，近日洗肾时护理人员监测到陈妇的心跳过慢，有时甚至每分钟不到40下，并且有头晕及全身无力的症状，便建议陈女士就医治疗。

而经安泰医院心脏内科医师林玟辰诊断，并安排12导程心电图检查及24小时连续心电图检查后，发现陈妇心跳过慢甚至有长达3秒没有心跳的状况，因此向陈妇建议安装心脏节律器，以维持心跳正常。

但因陈妇是长期洗肾患者，左手有动静脉廔管，且血管摄影发现右锁骨下静脉有明显狭窄，所以无合适的血管通路可以放置传统节律器的导线，为此，医师建议陈妇装置新型「无导线节律器」。

林玟辰指出，目前该款节律器若自费装置，费用高达40多万，为减轻患者及家属负担，他协助申请健保事前审查，顺利获得全额健保给付装置「无导线心脏节律器」，目前手术成功，术后患者也感觉症状明显改善。

传统心脏节律器包含电池及电极导线，导线经由静脉放置在心脏内部，至于新型「无导线心脏节律器」，经由导管放置于心脏内部，免开刀，伤口小复原快。（东港安泰医院提供／谢佳潾屏东传真）

传统心脏节律器包含电池及电极导线，导线经由静脉放置在心脏内部，至于新型「无导线心脏节律器」，经由导管放置于心脏内部，免开刀，伤口小复原快。（东港安泰医院提供／谢佳潾屏东传真）

林玟辰说，传统心脏节律器包含电池及电极导线，导线经由静脉放置在心脏内部，并在胸前锁骨下方划开约5公分的伤口将电池放置其内，除了要注意比较常见的并发症，如气胸、伤口出血、血肿及感染问题，患者也会有异物感不舒服且活动受限制。

至于新型「无导线心脏节律器」，林玟辰说，伤口位于鼠蹊部约1公分大小，经由导管放置于心脏内部，免开刀，伤口小复原快，术后的照护也轻松，且患者日常活动较不受限制，对病患来说是不错的选择。