基因研究－甲亢症治疗副作用

研究针对1242名接受抗甲状腺药物治疗患者，其中42名有免疫力低下问题，发现带有HLA-B*38:02基因的服药病患发生「无颗粒性白血球症」风险，是为未带此基因患者的21.48倍；而带有HLA-DRB1*08:03基因者风险是对照组的6.13倍；当两基因都有，风险高48.41倍。

台大医院内科部教授张天钧指出，台湾人带有HLA-DRB1*08:03基因者约10%，带有HLA-B*38:02基因者约6%，而有免疫力低下的甲状腺机能亢进患者中，高达60%带有HLA-B*38:02，代表副作用风险与上述基因有高度关联；不过因族群基因频率的差异，此研究发现只适用于亚洲人。

张天钧表示，甲状腺机能亢进症患者在人口中约为千分之3，女男比约4～5比1，尤其好发于10多岁到40～50岁生育年龄阶段；传统上病人会先使用抗甲状腺药物治疗，若持续发病才采取放射性碘治疗甚或进一步手术。

抗甲状腺药物治疗虽普遍使用，但有10%的过敏反应机率，使用后出现皮肤发痒，严重更引起「无颗粒性白血球症」；台大医院基因医学部医师陈沛隆表示，此症常在用药后3周至3个月间发生，因白血球严重减少，从正常人每C.C.血液中2500至5000颗「颗粒白血球」，最差情况降至0，因此抵抗力变弱，病人恐因细菌感染致死。

张天钧呼吁，患者药物治疗后若出现皮肤发痒、发烧、喉咙痛等症状时，就应通知医师，也可自费先接受基因检测，知道自己是否为高风险族群；目前研究团队已申请专利保护，未来成功技转后可加强个人化医疗，但技转到上市时间，恐怕半年、一年以上。