急診醫呼籲：救護車配備應補強 挽救性命多利器

骨盆束带可使用在长者髋部骨折、高处摔落、卡车辗过时等髋关节受伤严重等时机。图为骨盆束带使用示范。记者潘俊宏／摄影

两年前台南杀警案，员警被砍伤最后不治、20岁军人遭砍伤过多不治、遭比特犬咬断股动脉丧命等因失血过多导致的悲剧仍时不时发生。成大医院急诊部医师简立建表示，美国救护车仿佛是急诊室的缩小版，我国际护车的配备仍有不少可精进处，例如惨案发生如果及时使用止血带说不定可以挽回性命。

不只止血带，简立建说，骨盆束带、紧急注射骨针等都应该列入救护车尝规配备中，再者抗癫痫药物、预填式葡萄糖水等也都纳入常规配备清单中；这些配备目前并非统一规定，会看各地方政府规范而有不同。

简立建说，骨盆束带应用场景如，长者髋部骨折、高处摔落、卡车辗过时等髋关节受伤严重，透过骨盆束带紧急处理有机会翻转局势。髋部骨折患者更是所有骨折中死亡率最高者，超过一成的患者会在一年内死亡。

高阶救护机动支援队三重中队队员吴松桓说，骨针使用后对OHCA（到院前心肺功能停止）患者给药成功率有显著提升。之前没有骨针时若是遇到病人年长且常期卧床其实很难打静脉输液，或是在室外清尘昏暗、下雨等状况也不容易打，自身经验成功给药率大约六、七成，但骨针只要对好位置就可以施打，成功率几乎百分百。

亚东医院急诊部主任、台湾医疗救护学会荣誉理事长蔡光超表示，目前我国药品、医材都是针对医院为场景设计、核准的，并不是针对到院前医疗作为供货考量，如果提升到院前医疗就必须要有额外的设计改变。然而，有的不一定需要预填式，例如葡萄糖水可以用软袋替代。

蔡光超表示，骨针、骨盆束带、止血带其实大多数县市都已经有准备，但是救护车上的器材准备，不是单方面的新增药品、医材，救护技术员的训练必须一起提升，否则准备一堆医材也没有办法发挥；医材等越多，救护技术员的技术训练必须一起提升才可以发会最大效用。

成大医院急诊部医师简立建表示，不少社会惨案发生时，如果及时使用止血带说不定可以挽回性命。图为止血带使用示范图。记者潘俊宏／摄影

高阶救护机动支援队三重中队队员吴松桓说，使用骨内注射针可以提高OHCA患者给药成功率骨针使用后对OHCA患者给药成功率有显著提升。图为骨内注射针使用示范图。记者潘俊宏／摄影