发现致命T波 急诊医师机警挽救急性心肌梗塞病患

部东成功分院急诊医师黄乃勤正确抓到心电图致命T波,挽救命悬一线的病患。(部东医院提供/蔡旻妤台东报导)

部东成功分院急诊医师黄乃勤说,超急性T波在心肌梗塞的初期就发生,临床上的确少见。(部东医院提供/蔡旻妤台东报导)

台东成功镇1名老翁24日清晨起床工作感到身体不适,在太太搀扶下步行走进卫福部台东医院成功分院,向急诊医师黄乃勤表示左胸疑似拉伤会痛,后颈也不舒服。因老翁有高血压病史,黄乃勤对他做心电图检查时显示「超急性T波」,惊觉急性心肌梗塞正在发生,马上将他转送台东马偕医院,救护车一路鸣笛39分钟抵达,惊险挽回老翁一命。

「这个不寻常的地方就是超急性T波(Hyperacute T-wave)」,黄乃勤指着病患的心电图说,超急性T波在心肌梗塞的初期就发生,比一般常见的心肌梗塞发生的时间更早,相对来说的确少见。这位病患当时正要提起汽车蓄电瓶发动工作车辆,用力的瞬间胸痛脖子痛,好在马上前往医院没有拖延。

成功分院急诊收治之后量血压、做心电图、验血,发现心电图显示致命T波,黄乃勤当机立断联系台东马偕并且同步传真心电图,院外救护车发动待命,一路鸣笛时速破百飞驰急送,39分钟将病患送达;东马启动「绿色通道」,病患不用经过一般检伤程序、专科医师现场待命、采用成功分院的判读为重要依据,1个多小时的手术植入2支心导管,病患送进加护病房后维持清醒。

一路随车的护理师邱端慧说,病患在救护车上痛到流泪,跟车的太太眼泪夺眶,一下车就转头频说谢谢,直到手术顺利才勉强回神,从台北赶回家的女儿忍不住哽咽,「妈妈一听到黄医师说急性心肌梗塞几个字当场就慌了,黄医师一直跟妈妈说不用紧张,好在发现得早,真的很谢谢成功分院和台东马偕」。

黄乃勤提醒,心肌梗塞好发于天气变化之际,早上更容易发生,尤其是上了年纪的长辈,清晨加衣服戴围巾保暖非常重要。

此外,黄乃勤专长急诊医学,当年在全中运练习场头颅中箭的选手许淳瑛正是他初步处置、在花莲23岁父亲虐婴重击致死的悲剧中也正确诊断,他历任台大医院外科住院医师、花莲慈济医院急诊部主治医师和成大斗六医院急诊部主治医师,在部东成功分院报到仅仅12天即发挥多年经验和专长,成功挽救命悬一线的病患。