精神病患出院 社區照顧人力缺

卫福部长邱泰源。联合报系记者陈正兴／摄影

精神卫生法修法将于今年十二月十四日上路，新制明订强制精神病患住院规范，医院需帮病友拟定出院准备计划，并通报卫生局，让社区接住出院患者，但这些都需人力。立委认为服务人力及量能明显不足，卫福部允诺积极增补社区访视人力。

卫福部长邱泰源昨至立法院进行「社区精神病患照护优化」专题报告，他表示精神卫生法修法后，着重在建置心理卫生中心及关怀、支持精神疾病患者与家属，强制住院部分更为严谨，从现行二名医师决定，改为由法官、具医师身分参审员、病人权益代表组成合议庭，需过半意见才能决议，且声请裁定延长强制住院次数改以一次为限。

此外，新制要求精神疾病患者于离开医院前，医疗院所需拟定出院准备计划，主动通报卫生局，让社区社工、访视人员能顺利接住刚出院病人，避免出现空窗期。

卫福部心健司代理司长郑淑心说，精神病患关怀访视员案量比去年为一比六十，今年降至一比五十，期待明年降至一比四十；至于心理社工师，今年案量比为一比廿八，期待明年降至一比廿五。

依卫福部统计，一一三年十月底，全国社区心理卫生中心累积五十二处，每一县市至少设置一处，预计明年布建至七十一处，另补助聘用心理师、职能治疗师、护理师、心理辅导员、心理卫生社工及关怀访视员，一一○年共计五九四人，今年十月增至一四五四人，预计明年增至二四八九人。

在治疗部分，十月底全国共有急性精神病床七四二八床、慢性一万三一八○床，郑淑心指出，近年来急慢性病床都呈下降趋势，衔接患者从医院回到社区的「精神复健机构」数量持续增加，目前日间型一○二家、可服务四四八二人，住宿型一八五家、共七九五三床。

立委陈昭姿质询指出，过往精神疾病患者于社区支持以治疗为主，现在卫福部正视病人及家属等需求，走出第一步；不过心理卫生中心工作包山包海，工作辛苦，人员年资较资浅，能否顺利推动繁杂业务，令人担忧。郑淑心表示将加强督导机制，提升专业能力，另规画社会安全网二点○，检讨人力问题。