快筛越来越不准 天选之人别得意

随着新冠病毒变异，过去敏感度达7成的快筛，已越来越难反映感染。（本报资料照片）

家人染疫，自己却迟迟没有快筛阳，不一定是「天选之人」，也有可能是快筛不准！随着新冠病毒变异，过去敏感度达7成的快筛，已越来越难反映感染，专家担忧患者恐无法及时用药，提醒有疑虑的高危险族群，即便快筛阴，也应进一步接受PCR检测，避免沦为重症个案。食药署也将要求业者调查，1个月内提供评估报告。

台大医院急诊部主治医师、哈佛公卫博士李建璋指出，快筛本来的敏感度就只有7成，意思是染疫者当中，只有7成可以用快筛测出，但近期已有越来越不准的现象。快筛试剂的设计侦测的是N蛋白，而多数病毒变异都发生在S蛋白，因此不需像疫苗，经历变异就要重新设计。然而，随着病毒变异了好几轮，N蛋白也已累积了足够的变异，导致快筛认不太出，现在的感染，已不能完全仰赖快筛认定。

李建璋说，如今常见的情况是，一些民众家人确诊，全家都有相同的暴露，也有类似症状，自己却一直快筛阴，恐影响高危险族群的用药。若为65岁以上、有慢性病、BMI高等问题的高危险族群，因有暴露史而怀疑自己染疫，即便快筛阴，也应到医院接受公费PCR检测，才能及早给药。若不是高危险族群，快筛阴不必太担心，只需接受症状治疗即可。

食药署副署长陈惠芳回应，快筛灵敏度不如PCR，建议应搭配临床症状综合判断。经搜寻国外卫生主管机关，都未有快筛受变异株影响而失准的资讯，国内也未接获相关通报。为了解是否有失准情形，食药署将请业者1个月内提出评估报告。另经统计有205款快筛紧急使用授权（EUA）将在月底到期，目前有15家药厂申请正式药证，已有2家通过。