率先启动！市七医院与外高桥医联体实现“电子病历数据共享”

患者在医联体内的社区卫生服务中心接受治疗，三甲医院的医生坐在办公室就能实时查看他的就诊病历并给予即时指导……

上海市第七人民医院日前在全区范围内率先推动与外高桥医联体内社区卫生服务中心实现跨医疗机构的电子病历数据共享，打破了以往医院与社区之间的数据壁垒，实现了对下转社区患者病情的远程跟踪，让群众就医更放心、更便捷、更高效。

患者王叔叔（化名）便是该项举措的首批体验者。王叔叔因患有脑梗后遗症一直住在高行社区卫生服务中心病房，最近，七院康复医学科陆静珏主任在例行下社区查房时发现，该患者的右侧肢体活动障碍症状加重，为进一步明确诊断，王叔叔次日便转至市七医院接受头颅磁共振检查及系统康复功能评估，在排除脑梗死复发可能的情况后，陆主任为其调整并定制了个性化康复治疗方案，着重加强关节活动度训练及平衡功能训练，经过一周的治疗，患者的症状明显改善，于是转回高行社区卫生服务中心。患者虽然回到了社区，但陆主任对他病情的关注度并未减少，她利用午休时间调阅了王叔叔在高行社区后续住院期间的各项检查报告及病历，在看到尿检报告中的白细胞指标明显偏高时，马上与社区医生取得联系，得知王叔叔的确存在尿频尿痛症状后，叮嘱社区医生们应根据患者目前的病情情况调整用药。

据了解，为了更加安全、有效地使用电子病历系统随时了解患者病情，保障患者健康，前期，市七医院医务处、病案室等部门已经对外高桥医联体内的各个社区卫生服务中心开展了《解读病历书写原则》《病案填写质量规范》的相关培训，确保社区医生规范书写病历，提升病历质量，保证患者病历的客观性、真实性、及时性、准确性和完整性。

市七医院副院长胡聃表示，七院率先与外高桥医联体建立电子病历数据共享体系，既有效推动了社区卫生服务中心与上级医院的高效联动与紧密协作，也是有力保障患者生命安全、提升就医体验的一次新突破。

未来，市七医院将积极推动电子病历数据共享在外高桥医联体范围内的运用，以信息化手段赋能医疗健康服务，在保证医疗安全及医疗质量的前提下，让更多百姓享受到来自公立医疗机构的全流程健康服务。

作者：唐玮婕

文：唐玮婕 图：采访对象提供 编辑：商慧 责任编辑：戎兵

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