明年放宽4癌筛检对象 女性新增1项病毒检测别错过

卫福部长邱泰源（右四）24日与多名专家共同宣布，自2025年1月1日起将扩大癌症筛检范围。（罗永铭摄）

癌症连续42年居国人死因首位，卫福部国健署今天宣布，明年（2025）放宽4种癌症筛检补助年龄及对象，包括肺癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌，其中子宫颈癌新增人类乳突病毒（HPV）检测，另规画最快明年第二季试办无痛大肠镜筛检，盼降低癌症发生率和死亡率。

赖清德总统提出「健康台湾」政见，以2030年癌症标准画死亡率减少1／3为目标。卫福部长邱泰源表示，为迈向这个目标所做的各种努力，第一支箭就是扩大癌症筛检，让医疗院所动起来。去年（2023）癌症筛检达487万人次，共发现1.1万名癌症、5.2万名癌前病变，但这样还不够，我们争取更多经费，明年扩大癌症筛检补助。

国健署说明，明年起扩大4种癌症、5项筛检对象：（1）肺癌筛检放宽具家族史者年龄下修5岁及吸烟史≥20包－年以上（2）大肠癌筛检扩大45－49岁民众及40－44岁具家族史者（3）乳癌筛检年龄延伸40－44岁及70－74岁女性（4）子宫颈癌筛检年龄增列25－29岁女性（5）新增35岁、45岁及65岁女性HPV检测服务。

台湾妇产科医学会秘书长黄建霈说明，针对子宫颈癌有两项新措施，提早抹片年龄和增加HPV筛检。过去30年透过抹片筛检降低70％的子宫颈癌发生率，目前是十万分之8，要降到世卫（WHO）认可的十万分之4还有一小段距离，但也是最困难的；由于抹片的敏感度约50到70％，因此需要密集检查，也需要更精准的HPV检测，敏感度接近99％，且可以更早得知自己是否为子宫颈癌高风险，而不要等到抹片出现细胞异常才处理。

台湾消化系医学会理事长高嘉宏表示，目前大肠癌粪便潜血筛检仍要到诊所、医院或卫生所去做，可近性是一大问题，若能仿效一些感染症筛检方式，平常不太容易到医疗院所做检验的民众，是否可以放宽到透过便利商店做筛检，应该也是不错的想法。吴昭军表示，目前全国有7000多个癌症筛检据点，方便性应已足够，且牵涉到申报支付问题，可研议是否和超商签约。

另外，国健署也正在规画试办无痛大肠镜筛检补助。吴昭军说明，年轻族群的大肠癌型态较不同，因此针对高风险族群，预计明年第二季以试办方式实施；由于大肠镜跟粪便潜血检查流程不同，预计明年2月起征求医院提出试办计划，与卫生局结合，提供病人绿色通道。

台大公卫学院教授陈秀熙表示，透过扩大筛检下修年龄，照顾即将进入癌症的年轻世代，可以减少将来健保的医疗支出；根据估计，投资1块钱至少可以回收10块钱，若加上劳动生产力，回收是更多的，如果今天不做，会将负担留给下一个世代，每年至少增加1000亿元的健保负担。