MLB》大谷若二度TJ 成功率恐仅4成

大谷翔平的右肘若二度开刀，可能无法恢复巅峰投球水准。（美联社）

天使「二刀流」大谷翔平因右肘尺侧副韧带撕裂，恐接受生涯第2次俗称「汤米约翰」（Tommy John）的手肘韧带置换手术，外界担心投手大谷「回不来了」。长庚医院骨科教授叶文凌医师也引用医学文章，二度TJ手术的投手，重返大联盟后只有42.3％出赛超过10场，忧心大谷的投手生涯。

2次翻修恢复需更长时间

叶文凌引用2016年发表的医学文章，统计自1999年后235个动过TJ手术的大联盟投手，其中31个做过第2次「翻修」手术，重回投手丘平均需要20.76个月，其中仅42.3％复出后出赛超过10场。但平均下来，「翻修」后也只能再投2.6个球季，远不如仅1次TJ手术的4.9季。

叶文凌指出，因为尺侧副韧带原非高强度的韧带，接受TJ手术换上自体另一条强度更高的肌腱后，运动表现通常会比原本更好，但二度开刀就完全不同，涉及骨头、肌腱强度、肌肉组织等3个面向。

沙丘上打桩地基不稳

首先TJ手术要把一条新的肌腱种到原来韧带的位置，无论钻洞或打锚钉，骨头原本的位置会被占用。偏偏植入物在愈合过程中未必会长成一条韧带，更多是长成一个很厚的疤痕组织，二度开刀等于在用过且形成疤痕的骨骼组织上钻洞，像是在沙丘上打桩一样，地基不稳。

此外，二度开刀不容易找到强度够高的自体肌腱，且手术会破坏神经与肌肉组织，手术愈多次，肌肉组织破坏愈厉害，本体反射较差。在这种情况下，投手要回复到原本的强度或水平比较困难，需要更长的时间。叶文凌认为大谷若再开刀，恢复时间绝不会短于第1次，当时他相隔693天才重返大联盟投手丘。

大联盟仅5人强力回归

大联盟官网也撰文指出，历来动过多次TJ手术的大联盟投手，只有5人算是强力回归，最佳典范是今年仍有11胜的游骑兵右投艾沃迪。他在2016年手肘二度开刀、于2018年复出后，出赛125场含113场先发，投出40胜25败、自责分率3.81佳绩，优于此前的38胜46败、自责分率4.21，甚至连平均9局三振数都从6.6升到8.9，堪称异类。