男称「看到鬼」砍断护理师手筋　精神鉴定仅能领200元

2021年5月一名洪姓男子声称因「加护病房症候群」看到鬼，而砍断护理师手筋。（图／翻摄画面、翻摄自医护大小事脸书）

2021年5月，双和医院传出一名洪姓男子在负压隔离病房中持水果刀砍杀3名护理师，其中1人右手手筋被砍断。事后洪男自称因「加护病房症候群」而「看到鬼」才会犯案，还要求进行司法精神鉴定。护理师工会理事长陈玉凤表示，国内外确实都有过当事人为了博得媒体关注而砍杀医护人员事件，第一线的医护人员在面临类似状况时只能随机应变、听天由命。

卫福部嘉南分院成瘾既司法精神科主任李俊宏指出，司法精神鉴定在进行过程中，有3大部分需进行评估，包括就审能力、责任能力与就刑能力，其中最为大众所关注的就是责任能力，主要须厘清当事人在案发当下是否有因病情而导致认知能力受损。

类似的状况不仅仅发生在病房中，李俊宏指出，只要是重大刑事案件，司法精神鉴定的精神科医师除了得面对病患因为治疗病况有随时暴起攻击的状况，还得注意病情以外的因素，如患者想脱逃，或是因遭判刑度较重，正常申诉管道无法满足其要求时，就会将鉴定医师作为攻击对象，试图博得媒体关注。

尽管院方配置有保全人员，也有和警方建立连线，或有法警戒护，但在诊间内通常只有医护人员和被鉴定人，若遇到暴力攻击事件，直接承担暴力风险的对象仍是医护，但进行司法精神鉴定的精神科医师却被归类为低风险人员，不但无法领取风险加给，还得到65岁才能退休，让他无奈自嘲「到时候如果遇到要怎么跑」。

双和医院负压隔离病房发生护理师遭确诊病患持刀砍伤事件，医院警卫特别加强人员管制。（图／报系资料照）

在台湾要想成为司法精神鉴定医师虽然是自愿的，但需有7年以上鉴定经验或修过相关学分，经「台湾司法精神医学会」甄审通过后才能取得鉴定资格。据了解，台湾目前具有资格担任司法精神鉴定人的精神科医师仅有84人，但实务上真的有接受委托执行者应再少于此一数目。

李俊宏忍不住感叹，司法精神鉴定人的甄审如此严格，但这种专业在医院来看却是「赔钱」货，因为做一次精神鉴定，健保仅给付344点，换算下来约200多元，若和心理咨商费用得花上3000至5000元不等相比，根本是天壤之别。

面对高风险环境仍愿意投身这样领域，李俊宏指出，最大的主因是能看着当事人在改善病况后回归正常生活，弥补自己当时所犯下的错误，并避免类似状况再发生。但如今在没有任何法律可以保障司法精神鉴定人员的人身安全情况下，医护人员想要自保还得靠经验，如鉴定时不打领带、随身物品越少越好，以防意外状况发生，希望政府未来能加强对医护团队的人身保护，并补贴保全人员的津贴。

在双和医院砍杀医护人员事件中，洪男当时是因确诊新冠肺炎而遭隔离在负压病房中，他趁医护人员准备进入隔离病房送餐之际站到病房外，因而立即遭到制止，要求他回到房内。洪男当下也同意回房，不料却又再次走出病房询问「出口在哪里？」，护理师说「阿伯，你不能离开病房」则让洪男瞬间拿出事先预藏好的水果刀朝医护人员猛刺。

洪男在双和医院持刀砍伤3名护理师，新北地院合议庭认为，洪男犯案当下精神无异常，判其12年6月徒刑。（图／报系资料照）

当保全与警方先后赶到场时，洪男竟还向警方表示，自己持刀是为了「要吃水果」，更不断高喊，「自己有权请律师」、「叫记者来」，更不断抱怨「我每天戴口罩在家睡觉为什么会得」。

法院针对洪男的精神状态进行司法鉴定，从报告中发现洪男过往并无精神疾病史，尽管其在事发前一天有打电话向女儿表示，自己整晚没睡、「医院里都是鬼」、「茶水有味道」等语，其事后确实也有出现急性谵妄症等症状，但在案发当下应仍属于谵妄症的「清醒期」，这点从洪男事先预藏水果刀、在护理师假意同意带洪男离开诊间，洪男当下便停止攻击，更在警方到场后不断表示自己有权可以请律师等情形发现，因而不采信洪男的辩词，一审重判洪男有期徒刑12年半。

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