坏脾气竟是中风！这些线索揪出未爆弹

若常发呆或变得易怒、说话咬字不清，可能已开始有脑细胞坏死。( 示意图/Shutterstock )

身体半侧软瘫、眼歪嘴斜是一般中风给人的印象，但真正的危机在于，相较于大中风，老人家最常发生的其实是大脑血管的轻微梗塞或出血，它可能症状不显眼，或根本没征兆，让人很容易掉以轻心。

新光医院做过研究，1万3千多名民众到院做健检，在711位发现大脑影像上有缺血性中风病灶的病人中，高达九成浑然不觉脑里出了事。这种「不自觉型中风（silent stroke）」的小伤害，若慢慢增加，也跟记忆力减退、忧郁、动作迟缓等症状有关，却不易与中风联想在一起。

例如，本来健步如飞的老年人走路愈来愈慢、需要人搀扶，原本能扣钮扣、按遥控器等精细动作不能做了，常一个人发呆或变得易怒、说话咬字不清，家人常以为是老了、筋骨退化了、或性格变固执，却不知可能已开始有脑细胞坏死。

这些小病灶可能因发生在不明显影响感官的大脑区域，或是小血栓自行溶解，症状就减轻或消失，不易警觉是中风。麻烦的是，发生不自觉中风后，日后2~4年内再度中风的风险是一般人的2~10倍。

老化和三高是中风高风险因子。研究显示，不自觉中风的人中，60岁以上占10％，70岁以上占21％，显示年纪愈大，罹病机率愈高。三高、腰围粗（肥胖）、颈动脉硬化者，尤其是高危险群。

除了这些风险因素，40岁以后四分之一的人会发生心房颤动，房颤会提高5倍中风机率。正常人心跳平均每分钟跳动60~100次，如果发现脉搏次数过低或不规律，要赶快看医生。林口长庚纪念医院心律不整暨电生理中心主任王俊杰指出，心房颤动会使心房部分血液流动不佳，容易凝结出血块，可能随血流塞住脑血管，每5~7个中风病人就有1名是房颤问题造成。

40岁以后，如果家族史有脑中风、心血管疾病或糖尿病、高血压的人，可考虑接受脑部影像检查，可以早期发现或评估脑血管病变危险性。另外，也建议40岁以上每年定期健检加做心电图和颈动脉超音波，以检查是否有心房颤动，并测量颈动脉内层厚度和动脉硬化的程度，以了解中风风险。

容易被忽略的9个中风症状

●忽然晕得厉害，晕到走不稳、不想说话或口齿不清

●忽然一边看不清楚，眼前变黑、物体变形或模糊

●间歇性跛行，俗称「脚中风」，例如原本可走半小时，现在没多久脚就痛到

无法走，需要站一下等血液回流才能继续走，这可能是周边动脉硬化的征兆

●一只手或脚突然无力、擡不起来、手中物品掉地上

●头痛到恶心想吐、畏光、怕吵

●忽然一边耳朵声音变小、听不到

●类似癫痫症状，出现不由自主的行为，例如一直绕圈或一直开关门

●复视，看物体时出现双影

●说话突然大舌头、含糊、失语，或听不懂对方说的话

中风2件事别做：

●不要刺指尖放血或按压人中

一般人无法判断是缺血或出血性中风，若是出血性，扎针刺激神经会使血流加速，出血范围反而扩大。且不论是脑血管堵塞或出血，放血都无法解除症状，反而延误送医。

●提醒长辈不要等子女下班回家才就医

手忽然没力或讲话突然不清楚，长辈通常会觉得怪怪的，但不以为意，或想等儿女下班才去医院，往往错过黄金治疗时间，甚至让日后失能程度更严重。

文章来源：本文由《康健杂志》授权报导，未经同意禁止转载，点此查看原始文章