国一女咳嗽又鼻塞竟不是感冒！医见合并这些症状揪出妥瑞氏症

小儿科医师施胜桓指出，临床发现开学季也是妥瑞氏症好发期，怀疑是青少年压力症候群的一种表现。（示意图／冯惠宜摄）

一名国一女生近日出现咳嗽、鼻塞，不时还会眨眼、甩头、耸肩，妈妈以为是感冒，到诊所拿药超过一周都没改善，后来医师诊断为妥瑞氏症，对症下药一次就痊愈；小儿科医师施胜桓指出，临床发现开学季也是妥瑞氏症好发期，怀疑是青少年压力症候群的一种表现。

全台国中小13日开学，近日在肠胃型感冒、新冠肺炎以及流感交错流行下，坊间小儿科、家医科以及耳鼻喉科病号骤增，小儿科医师施胜桓发现少数妥瑞氏病患以伪感冒症状表现，导致久治不愈，这名国一女生就是其中一例。

妈妈带孩子就诊时表示，女儿咳不停、鼻音浓重、感冒超过一周了，到其他诊所吃药都没改善，但和孩子对谈，施胜桓发现女孩还合并眨眼、甩头、耸肩、表情怪异等症状，诊断是妥瑞氏症，给予神经镇静药物服用，很快症状就缓解。

施胜桓解释，研究发现妥瑞氏症的病因，与脑部多巴胺受体的过度反应有关，临床也发现，开学、转学、搬家、换床以及父母吵架等环境转变是五大妥瑞氏症发作促因。

施胜桓指出，妥瑞氏症好发于青少年，盛行率约5到10％，其致病的机转目前仍不清楚，有研究发现，妥瑞症可能和遗传及环境因素有关；而其疾病机转在于神经传导的巴胺受体过度反应有关，就像拍皮球，拍太大力皮球弹太高，也造成受神经传导的五官、四肢抽搐，在治疗方面，透过师长辅导，患者情绪有所纾发后，症状可不药而愈，或可使用让神经镇静药物缓解。