他不是故意的 认识理解妥瑞氏症
▲奇美医学中心儿科部医师林汉斌指出妥瑞儿最好的治疗方式就是接纳他，不要给太大的压力，也不须制止，因为制止只会让症状更严重。（图／奇美医院提供）
奇美医学中心儿科部主治医师林汉斌指出妥瑞氏症常发生于2~15岁儿童，而抽搐是最常见的症状，会出现反复不自主运动或是声音的疾患，其怪异行为常让旁人感到特异，对于妥瑞儿最好的治疗方式就是接纳他，不要给太大的压力，也不须制止，因为制止只会让症状更严重。
林汉斌医师举案例说明指出1名6岁洪小弟弟，从小到大并没有特殊的疾病，在4岁多时因为常常嘴角抽个不停，摇头晃脑，肩膀也常常抖动，幼儿园的老师和父母亲觉得怪怪的，因此洪小弟弟就曾被带到小儿科门诊看诊，当时被怀疑是「抽搐」，过了几个月后这些奇怪的动作消失，但是却常常咳嗽、清喉咙，经过一阵子，这些上呼吸道的症状也痊愈了。然而，过一段时间却常常不自主的眨眼睛，眼科医师诊断开了药水给他使用后好像有好一点，过阵子又痊愈了。最近因为常常装鬼脸，耸肩膀，因此将孩子带来奇美医学中心儿科部主治医师林汉斌门诊求诊。于门诊时，林汉斌医师仔细的诊察洪小弟弟，偶尔可以看到他嘴角抽动、扮起鬼脸，有时会耸肩膀。
询问父母亲洪小弟弟的病史，洪小弟弟在2年前就有类似的症状，但自己会痊愈，不过一段时间又会有不同的动作。一年前也常常发出『哼、哼、哼』的声音，过几个月后也自己痊愈。为洪小弟弟做身体检查，喉咙并没有发炎现象，肺部与腹部的听诊和触诊也没有不正常发现；神经学检查也没有肌肉无力、反射异常和其他不正常的发现。
林汉斌医师告诉父母，洪小弟弟有动作型和声语型的抽搐，加上这些症状反复超过1年以上，诊断为妥瑞氏症，症状轻微，不影响到自己的状况之下，建议不需要使用药物，平常保持充足睡眠与规律的生活，如果症状越来越明显的话，再回诊检查是否需要药物治疗。
妥瑞氏症常发生于2~15岁儿童，而抽搐是妥瑞氏症最常见的症状。会出现反反复复不自主运动或是声音的疾患。主要的症状可分为动作性或声语型抽搐： 1、 动作性抽搐：常见的有快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、装鬼脸、摇头晃、点点头、耸肩膀、搥手、顿足、凹凸肚皮、吐口水等，即脸部肌肉，手脚抽动及关节等部位的不随意运动。
2、声语性的抽搐：常见的为清喉咙、擤鼻子、频发性咳嗽或发出奇怪的呻吟音、大叫或甚至发出类似「干」的不雅字句……等。3、感觉或心理上的抽搐：妥瑞氏症病人在即将抽动前都有征兆，即前兆性的冲动，譬如因为眼皮酸而眨眼睛，有时候会有感觉到紧绷感、肌肉紧张、刺痛等。
妥瑞氏症是发病于儿童的一种慢性神经生理学机制的病变，其治病的机转目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症状是抽搐，全球的小朋友约10~15％有抽搐，而妥瑞氏症约占全球人口的0.52％，二者皆男多于女。妥瑞氏症的症状常于青春期达到高峰，之后有1/3的妥瑞儿会完全缓解，1/3的妥瑞儿症状会些微缓解，1/3的妥瑞儿症状会持续到成年。随着年纪增长，妥瑞儿愈懂得如何去掩饰或修饰症状。
一般来说，除非抽搐或妥瑞氏症已严重影响到父母或孩子本身的日常社交生活，才考虑使用药物治疗，如果能适应其奇怪的不自主动作，其实不需药物治疗。而常见的药物副作用，有嗜睡、动作迟缓及注意力降低。另外，学会如何放松，防止因疲倦引起症状的加剧及适当的正向心理支持也很重要。
林汉斌医师表示由于语言及动作症状的产生，近30％的妥瑞氏症学童有学习方面的障碍。例如阅读、书写以及数学方面；以下几点建议来帮助学生学习：(一) 事前的沟通说明：家长可先准备说明书，让老师与同学于开学时了解妥瑞氏症儿可能出现的状况，甚至如果影响到其他同学时，建议老师可以让孩子出公差，或让他离开教室去保健室休息一下，以避免过度影响老师与同学的上课。(二)教室中座位适当的安排：由于妥瑞儿容易因紧张而让症状加剧，可以建议老师让孩子坐在前排离门口近的位子，并且让较体贴认真的学生坐在其4周，可以让孩子尽量不影响其他同学的学习。(三)建立良好的心态以及自信心：许多妥瑞儿的怪异动作或是声音，偶尔让他在班级中受到其他同学的嘲笑；但如果透过良好的沟通与老师的帮助，可以慢慢地引导他建立良好的自信心，当妥瑞儿上课时开始要坐立不安时，老师可以请他来当老师的小帮手，如擦擦黑板、倒到垃圾，转移他的注意力；适时夸奖他的协助，以建立自信心。