很快入睡＝会睡得好？ 想「一觉到天亮」必须做到6件事！
▲你有正确的睡眠观念吗？
「昨天睡得好吗？」这是一句简单的寒暄话语，然而在现实生活中的确有许多人为失眠问题所困扰。一般成年人的正常睡眠可区分包含四个阶段的非快速动眼期睡眠，和接续的快速动眼期。
一般睡眠状况良好的人上床闭眼睡觉后，约10分钟即会进入第一阶段的入睡期，呈现昏昏欲睡的状态；接着很快就会进入第二阶段的浅睡期，此时才真正被当作入眠，而在这之前的时间都是较易被吵醒的睡眠期。当进到第三阶段的熟睡期、第四阶段的深睡期，统称深度睡眠，此时呼吸、心跳、血压都是一天中最低，身体开始进行生理修复，免疫系统最为活跃。经过深度睡眠，最后进入快速动眼睡眠，又称为做梦睡眠，此时期结束即再进入下一个睡眠循环。一般成年人的睡眠会经历4到5个周期，每个周期约90钟，较理想的起床时间点应该在快速动眼期或接续下个循环的初期。
▲正常睡眠并非一定得上床后立即入睡，一般状况良好的人约在10分钟后会进入第一阶段的入睡期，呈现昏昏欲睡的状态。（图／达志／示意图）
正常睡眠并非一定得上床后很快即入睡，并且持续至少8个小时都不中断。反而，可能是有些晚上关灯后睡眠迟滞时间较长，偶而睡眠中断，有时睡眠时间没有达8小时，可能是6小时、7小时。解决失眠问题的目标应放在让自己的睡眠回复到原来自然波动的型态。要解决失眠问题先要了解失眠的类型：难以入睡、不易维持睡眠、或是早上容易醒来，因而影响睡眠品质，也要确认导致失眠的可能原因（疾病、药物、饮食、压力、生活型态改变等）、有无其他疾病问题，以及失眠问题所造成的影响和伤害，才能决定适当的治疗方式。
▲药师建议午睡以不超过1小时为限。（图／达志／示意图）
处理失眠问题通常优先考量非药物的治疗，例如调整睡眠习惯和认知行为治疗，许多患者经此方式即可得到不错的效果，亦可避免药物所带来的副作用。良好的生活作息与睡眠习惯包括以下：
•生活作息保持正常规律，按时睡觉和起床。•营造好的睡眠环境：舒适的寝具、适宜的灯光、整洁的卧室。•适度地放松降低压力：如规律运动、泡澡、静坐、冥想等。•睡前避免使用含咖啡因饮品（咖啡或茶）。•白天不要补眠、午睡不宜超过1小时。•睡前4小时不宜做剧烈运动。
一旦经评估需药物治疗，应考量药品疗效、耐受性、药效起始时间、维持时间，及隔日残存睡意、药物滥用的可能性。如果失眠问题合并有其他精神疾患（例如：焦虑），用药上必须合并考量失眠与精神疾病问题，使药品使用最佳化。老年人对于药品代谢与排除能力较差，用药上通常须使用较低的剂量。
遇到失眠问题时不应全靠药物改善，应找出导致失眠的原因，针对根本问题解决。平日应养成个人良好的生活作息与睡眠习惯，当失眠时间较长、问题较严重，需使用安眠药时，应遵照医师与药师的指示用药，以不长期使用，尽量短期、间歇性、需要时使用为原则。把握这些正确的观念与原则，失眠问题将不再困扰你。
黄志伟，三军总医院 临床药学部科主任，台北市药师公会药事照护委员会主委。
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