压力、疾病引发夜间磨牙　医：可透过「咬合板」控制

▲睡觉磨牙主要是在睡眠期间咀嚼相关肌肉受到交感神经的刺激所造成的不自主的动作引发。（图／达志示意图）记者赵于婷／综合报导大部分的病人很少察觉自己有夜间磨牙的状况，常见家人抱怨或是看医师透过牙齿磨损状况发现，奇美医学中心腔腭面外科主治医师林哲毅指出，目前造成磨牙的机转仍不明确，主要是在睡眠期间咀嚼相关肌肉受到交感神经的刺激所造成的不自主的动作引发而导致牙齿有接触跟摩擦。林哲毅医师解释，咀嚼动作是一个很复杂的神经肌肉传导的过程，睡觉时全身肌肉会放松，牙齿是呈现微张开，所以一定不会有咬紧和接触的情况。但有部分药物与疾病也可能会引发磨牙，例如巴金森氏症与舞蹈症。而在儿童的磨牙病例中，通常与鼻部阻塞或是呼吸阻塞性疾病如扁桃腺过大有相关。一般所谓夜间磨牙都认为牙齿磨出声音才算，但临床上可分为磨牙与紧咬两种。前者才有声音，后者并无声音。磨牙时不一定很用力但是可能是有节奏性的，紧咬时却是头部脸颊肩颈所有肌肉同时用力，就像生气到咬牙切齿的模样。▲咬合板可用来保护牙齿过度磨耗并减少肌肉的活动力。（图／奇美医学中心提供）磨牙可能产生症状包括牙齿敏感、珐瑯质磨耗、牙齿不美观、头痛、颞腭关节疼痛、颜面肌肉疼痛、耳朵疼痛、肩膀僵硬、张口受限、睡眠中断、以及他人的睡眠品质。另外，磨牙还会伴随其他相关的疾病，如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、说梦话、自残或暴力行为、睡眠瘫痪症（俗称鬼压床）。常见发生磨牙族群包括年轻人、高教育程度、抽烟、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠药者。另外精神疾病包括焦虑、压力也跟磨牙很有相关性，在约70%磨牙病人会有焦虑或压力问题，要求完美的人也较一般人更常发生磨牙，此外也要跟颞腭关节疾病做鉴别诊断。

而现今可透过咬合板来控制磨牙，咬合板是由透明牙科树脂制成的口内装置，套在上腭或下腭牙齿上，用来保护牙齿过度磨耗并减少肌肉的活动力，可替代全身最硬的结构被长期磨损，声音也因而减少。但是咬合板并不能停止磨牙动作，也必须定期给牙医师诊察并检视咬合板是否有损耗或需调整以及再重新制作。★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！