国人8%有磨牙习惯 「咬合板」可减少牙齿磨损
▲奇美医学中心牙医部口腔腭面外科医师林哲毅指出，「咬合板」是口内装置，通常由透明牙科树脂制成，用来保护牙齿过度磨耗并减少肌肉的活动力，以治疗磨牙问题。（图／记者林悦摄）
奇美医学中心牙医部口腔腭面外科医师林哲毅指出，国人在睡觉期间会有磨牙习惯的约有8％，大部分病人本人很难察觉自己有这样的状况，常是同住者发现告知才知道自己有磨牙问题，此外还有一部分人是在牙科就诊时，被发现大量磨耗的珐瑯质表面形成之平面或是牙齿敏感而被转介后续治疗。
林哲毅说，正常睡觉时，牙齿是呈现微张开，并不会有牙齿接触之情况，所以一定不会咬紧。因睡觉时全身肌肉会放松，造成牙齿不会有接触之情况。目前造成磨牙的机转仍不明确，主要是在睡眠期间，咀嚼相关肌肉受到交感神经的刺激，所造成的不自主的动作引发，会导致牙齿有接触跟摩擦所造成。
有部分药物与疾病也可能会引发磨牙。例如巴金森氏症与舞蹈症，也可能会有磨牙之情况发生。在儿童的磨牙病例中，通常与鼻部阻塞或是呼吸阻塞性疾病如扁桃腺过大有相关。
民众睡觉时其实身体也会有动作，特别在睡眠的快速动眼期，全身肌肉几无张力，却是作梦连连，身体动作特别多，在快速动眼期前牙关紧咬或磨牙也特别明显。
一般所谓夜间磨牙都认为牙齿磨出声音才算，但临床上可分为磨牙与紧咬两种。前者才有声音，后者并无声音。磨牙时不一定很用力但是可能是有节奏性的，紧咬时却是头部脸颊肩颈所有肌肉同时用力，就像形容一个人生气到咬牙切齿的模样。清醒型态的磨牙就称之为牙关紧咬。
磨牙可能产生症状包括牙齿敏感、珐瑯质磨耗、牙齿不美观、头痛、颞腭关节疼痛、颜面肌肉疼痛、耳朵疼痛、肩膀僵硬、张口受限、睡眠中断、以及影响同睡者之睡眠品质。另外也要跟颞腭关节疾病做鉴别诊断。
林哲毅指出，国人大约有8％的比例有磨牙的习惯，磨牙还会伴随其他相关的疾病，如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、说梦话、自残或暴力行为、睡眠瘫痪症，即俗称之「鬼压床」。
常见发生磨牙族群的生活型态包括年轻人、高教育程度、抽烟、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠药者。另外精神疾病包括焦虑、压力也跟磨牙很有相关性，在约70％磨牙之病人会有焦虑或是压力之问题。此外，也发现在要求完美表现之人，会比一般人更常发生磨牙，男女发生比例并无显著差异性。
目前所知的治疗包括药物部分，包括安眠药或是其他心血管用药，来治疗磨牙都尚未证实有显著治疗效果。此外利用肉毒杆菌素注射在咀嚼肌群的研究指出，对于肌肉收缩造成磨牙的次数并未因此减少，只有肌肉的收缩作用力有显著下降。长期对于因磨牙造成的症状也没有显著下降的差别。惟心理咨商或是求助精神科，对于其相关疾病之改善也会有相当程度之帮忙。
林哲毅说，治疗磨牙问题，「咬合板」是一种方式，咬合板是口内装置，通常由透明牙科树脂制成，套在上腭或下腭牙齿上，让对咬牙咬或磨在此装置上，用来保护牙齿过度之磨耗并减少肌肉的活动力，可替代全身最硬的结构被长期磨损，声音也因而减少。惟咬合板并不能停止磨牙动作，也只能治标不治本，需定期需给牙医师诊察，并检视咬合板是否有损耗或需调整以及再重新制作。