抢救生育率！医界盼《人工生殖法》有条件放宽性别筛选

据妇产科医师观察，如果家中已有2个同样性别的小孩，大都希望第三胎是不同性别。。图为新店慈济医院帮孕妇做超音波检查。（邓博仁摄）

国内少子化问题未解，各县市纷纷祭出生育津贴等奖励措施，盼刺激低迷的生育率。根据妇产科医师观察，如果家中已有2个同样性别的小孩，大都希望第三胎是不同性别。台湾生殖医学会呼吁，站在家庭性别平衡的立场，应有条件开放「性别筛选」，提供更多生育的可能性，可望成为少子化解方之一。

我国《人工生殖法》第16条第3项明令，实施人工生殖不得选择胚胎性别，但遗传疾病之原因不在此限。中华民国生育医学会理事张帆说明，为了预防性联遗传病，例如血友病好发于男性，可执行「胚胎着床前染色体筛查」，由医师筛选掉带有致病基因的胚胎。

「有些是连生两女，也有些是连生两男，都希望第三胎可以不同性别。」不孕症权威李茂盛在门诊中也经常遇到类似案例，他认为，放宽性别筛选是改善少子化的解方之一。

台湾生殖医学会在2018年就提出倡议，盼允许「协助每个家庭有子有女的医疗」。台湾生殖医学会理事何信颐说，欧美国家多以医学伦理规范人工生殖，而非法律限制；欧洲生殖医学会建议，非医学原因的性别筛选应界定在「家庭中的性别平衡」（Family Balance），美国生殖医学会则尊重医师基于专业与伦理考量自由判断。

「我们希望台湾开放，但要有条件。」何信颐说，外界质疑开放性别筛选可能造成性别歧视或性别比失衡，因此台湾生殖医学会主张，已有2个相同性别小孩的夫妻，可有选择另一个小孩性别的权利，并非全面开放性别筛选。

近年我国出生婴儿性别比已逐渐改善，从2004年的1.11（每100位新生女婴对应111位新生男婴）下降到2022年的1.076。张帆认为，随着社会观念进步，重男轻女观念式微，若能有条件开放性别筛选，或许有助于促进生育，国内应有足够的讨论去看到不同需求。

不过，何信颐以伊朗、泰国为借镜，由于该国没有相关规范，导致严禁性别筛选的中国大陆、香港夫妻趋之若鹜，因此台湾务必做好管控，避免性别筛选遭滥用。台湾女人连线理事长黄淑英则表示非常反对，认为「只要选性别就会有性别歧视」，且存在道德风险。