邱泰源当务之急

（图／本报系资料照）

健保是医疗支柱也是社会稳定基石，走过30年，随社会人口结构老化及新药、新医疗发展，财务捉襟见肘，而横陈在健保眼前的两大问题，一是摊扣无法源却仍继续要医院吐钱，二是健保点值滑落问题。

摊扣制度自健保全面实施总额以来实施多年，但依「全民健康保险医疗费用申报与核付及医疗服务审查办法」，仅赋予健保核删的法源，根本无摊扣的规定，以一纸命令就要医疗院所吐钱，多年来医界敢怒不敢言。

依健保的设计，健保是买方，医院算是卖方，既然是买方就是付钱的，如果卖方不符品质，当然可以减价收受或验收不合格退货，但摊扣制度，就像去餐厅吃饭付了500元，3个月后却因餐厅快赔钱了，要你多付200元。

曾有市立医院今年赚1.6亿，半年后被摊扣6千多万，这如何能为医护加薪留人？关床、减诊，受害的还是病患。这样的摊扣制度，不仅让医院计划赶不上变化，公立医院还面临会计不实的违法问题，卫福部邱泰源部长当立委时，即针对健保摊扣对当时的薛前部长提出质询，如今不应换了位置就换脑袋，任由无法源的摊扣制度继续违法河蟹。

另为了确保健保点值，立法院决议明年6月点值要达到1点0.95元，本是希望政府体恤医院的辛苦编列预算补助差额，行政院长却一度表示有困难，经折冲才同意让点值达到1点0.95元。然而，健保点值保0.95，对医界及健保财务稳定有其重要性，徒然经历了这段曲折过程，确实也不免令人失望。

因此，回头看长年无法源的摊扣问题，卫福部若愿意做出改变，理应可在医界获得支持回响，但实际却如石头沉底，只见表面涟漪。医界或许可以理解健保署的投鼠忌器，但拥有医师背景的蓝绿立委，因其医院经营者的背景包袱而反应冷淡，实不足取。政党轮替已是常态，未来执政党也可能成为在野党，心中只有立场，没有远见，最后自食恶果的将不会是敌人，而是自己。

面对长期资源投入不足，再透过摊扣达成点值提高的假象，让医护人员长期承担所有的压力，是不公平的事。邱部长曾任医师公会全联会理事长，现在是卫福部部长，可说是有史以来最为了解及体会医护所遭受委屈与痛苦的部长，针对健保以摊扣破坏国家财政纪律的行为，总统虽然是医师，但是他不曾当过全联会理事长及部长，邱部长应有自己的高度帮总统解决问题，才不会辜负总统对部长的期待，及医护人员与民众对健保改革的盼望。