建立基础免疫屏障 当务之急

洪涛。(取自网路

专家比较多国疫情趋缓的关键因素指出,疫苗普及率防疫措施同样重要。图为内蒙古工业大学学生在接种疫苗。(中新社

张洪涛现任宾夕法尼亚大学医学院病理实验医药系研究副教授。研究领域包括癌症标靶药物治疗等,以讲座贴近生活,从「科普与传销」到「科学素养常识」,结构紧凑,环环相扣;此外也揭发一些荒谬的「伪科学」著称。

张洪涛以新冠疫苗接种率或数量最高的以色列英国智利美国,加上中国为例,在凤凰网肿瘤情报局栏目以〈疫苗接种率排名前5,这两国为何仍高感染?中国如何应对?〉为题,说明有些高接种率国家疫情居高不下,只是一时现象,建立「基础免疫屏障」是当前重中之重。

中国免疫时间表 最晚明年2月

张洪涛表示,截至4月11日,全球接种新疫苗7.5亿剂。中国接种剂量超过了1亿6447.1万剂,排名世界第二,但前一天,中国科学院院士高福提出「提高疫苗保护率」的科学思考,其中一个解决途径,是延长疫苗接种间隔时间,一时引发人们担忧。高福随后称,「如要提高疫苗有效率问题,可通过优化接种程序和采用不同技术路线序贯接种来进一步提升。」这其中就有正在开展研究中的不同疫苗混合使用等。

张洪涛指出,针对新冠病毒传播,需75%~80%人口建立免疫保护,才能形成免疫屏障。但从巴西临床试验,灭活疫苗保护率只有50%左右来看。中国实现群体免疫时间表,最晚可能是明年2月冬奥会前。中国疾控中心免疫规画首席专家王华庆称:将来要建立免疫屏障,可能需要10亿以上接种新冠疫苗。缺口高达8亿人,16亿剂左右。

截至4月11日,疫苗接种率最高4国:以色列、英国、智利和美国,至少接种了一剂疫苗的人口比例,以色列是58.7%,英国48%,美国45.1%,智利38.8%。中国接种数世界第二,但人口众多,接种率仅11.8%,在10名以外。

张洪涛认为,抗疫是复杂的问题,仅靠疫苗,是无法马上压制疫情的恶化趋势。但随着疫苗接种覆盖面扩大,以色列、阿拉伯联合大公国、英国、美国的新增病例都已大幅回落。

一、以色列疫苗接种3个月来,日增感染已经从年初的8000多例,下降到了300例左右,它可能是世界上首个实现群体免疫的国家。以色列可谓是疫苗接种的模范生

美英转捩点 借了封城令东风

二、从日增6万人下降至现在的3000人,英国的转捩点主要靠的不是疫苗?英国疫情的转捩点,出现在1月中上旬,到目前降幅为95%。其实主要导致英国疫情缓解的原因,是之前从12月下旬就开始执行的封锁令,各国旅行限制,以及岛国地理优势。

三、智利的疫苗接种率是全球第三、南美第一,38.5%的人至少接种了一剂疫,主要接种的是中国科兴灭活疫苗(约98%)。为何新增感染仍达近7万,达历史新高?事实上,是智利大规模接种疫苗时间较晚,疫情可能需两周后才可能看到转捩点。而英国、美国,都是疫苗还没怎么打,疫情就就出现了好转,并不是疫苗的保护率太优秀,吓跑了病毒,而是疫苗借了封城令等抗疫措施的东风。

四、美国接种超1.8亿剂,为何疫情出现反弹?美国疫苗接种总数一直是全球第一。虽然在去年12月中旬就开始接种疫苗,但1月上旬疫情降低的一次转捩点,绝对不是疫苗功劳,因那时疫苗接种率只有2%。今年1月之后,随着总统换届后抗疫措施的加强、疫苗接种的提速,疫情也得到了很好的缓解,每日新增确诊数在3月中旬降到了5万6千人,降幅为80%。应该说疫苗在美国也是藉了其他抗疫措施的东风。

50%保护率 并非灭活疫苗极限

五、中国为何要在6月接种5.6亿人,12月底前接种9亿人?从其他国家疫情的数据,可以清楚看到:通过疫苗形成免疫屏障,无法一蹴而就。要想疫苗见效快,首先得通过其他的抗疫措施,将疫情泛滥的势头控制住。

张洪涛表示,要理解中国目前建立「基础免疫屏障」的操作方向:第一,新冠病毒是一种狡猾的病毒,虽然严防死守可以暂时战胜病毒,但疫苗是让全世界走出疫情的唯一希望。第二,虽然mRNA疫苗目前效果最好,但目前并没有成为中国的选项。第三,50%的保护率,并不是灭活疫苗的极限。以之前早期临床试验的结果来看,如高福所说,间隔28天接种,也能获得更高的中和抗体阳性率。第四,抗体水准衰退的问题,也不是什么新鲜事,而在免疫学上常用的解决办法,就是多次免疫。