防乳癌、卵巢癌预先摘器官 安洁莉娜效应袭台
▲美国女星安洁莉娜.裘莉以切除器官的预防性手段,影响扩及多国。(图/翻摄自Angelina Jolie脸书)
女性癌症防治该仿效裘莉?癌症向来是国人十大死因的第一位,而乳癌更是台湾女性癌症发生率第一名,卵巢癌则位居女性癌症死亡原因的第八位,如何参考安洁莉娜.裘莉以预防性的基因筛检、摘除器官防癌,成了今年度「台湾妇产科内视镜暨微创医学会年会」的论坛主轴。
美国知名女星安洁莉娜.裘莉因多位女性近亲死于女性癌症,接受基因检测得知自己的BRCA1基因突变后,于2013年接受预防性双乳房切除手术,并于今年5月进一步接受预防性双侧输卵管及卵巢切除手术。
女性癌症的风险有多大?卫福部国民健康署公布研究指出,台湾妇女的乳癌发生率,近10年来成长了56%。而曾罹患乳癌、未曾怀孕生产、有卵巢癌家族病史等,则为卵巢癌高危险族群。
▲台湾妇产科内视镜暨微创医学会理事长叶光芃在年会上,以安洁莉娜效应进行主题演讲。(图/叶光芃提供)
台湾妇产科内视镜暨微创医学会理事长叶光芃表示,卵巢癌的死亡率远高于乳癌,但诊断不易,位于骨盆腔内,不像乳房外露较易以切片与影像诊察,要早期发现有困难,等出现症状就诊时,几乎已到了末期。
因此,在乳癌与卵巢癌的早期发现和预防上,叶光芃建议,台湾应加速建立本土的基因检测资料库,推广有家族遗传病史等高危险族群进行基因检测,才能有足够的本土资料进行这些癌症的预防与治疗相关研究。
比起邻近的韩国和新加坡,叶光芃指出,目前台湾的本土基因检测案例太过匮乏,韩国推广基因筛检积极,已于4月份发表2,953例,而新加坡也在7月份发表了359例,而依照台韩的人口比例来算,台湾也该有1千多例的资料,「但是现在台湾有的还不到100例。」
叶光芃也强调,在预防上,即使基因检测结果发现BRCA1或BRCA2异常(例如安洁莉娜.裘莉),也会根据个人的年龄与人生计划等因素,给予不同的遗传咨询,不一定都会建议切除器官,而即便已确诊,基因的检测结果也有助于决定适合的治疗方式,因此,尽速推广并建立台湾本土基因资料库至为重要。