减少卵巢癌和输卵管癌 妇产科医师责无旁贷
▲台南市郭综合医院妇产部主任李耀泰表示，美国妇癌医学会建议，有卵巢癌风险的妇女于任何骨盆腔手术后，应考虑施予输卵管切除术。（图／医院提供）
卵巢癌在全世界妇女癌症中占第7位，由于缺乏有效筛检方法，8成卵巢癌患者发现时多属晚期，预后不佳，死亡率高居妇科癌症之首。
台南市郭综合医院妇产部主任李耀泰表示，在台湾罹患卵巢癌（包括输卵管癌及原发性腹膜癌）的患者一年约有1500人，虽然在手术技术和化学治疗大有进步，但5年的生存率亦仅有45％，此系因缺乏筛检方法来侦测出侵犯前期或早期病灶之缘故。
李耀泰主任指出，许多上皮性癌症的早期病灶细胞来源已被发现，如子宫颈癌来源在其移型区细胞有人类乳突病毒存在、大肠腺癌来源在大肠黏膜有变异性病灶，但上皮性卵巢癌的来源则未能清楚了解。
最近研究认为，约80％的浆液性卵巢癌的来源可能是输卵管，因为在有乳癌基因（BRCA）者做预防性附属器切除，有隐藏性病灶4-17％，其中绝大多数病灶存在于远端输卵管，此隐藏性病灶，称为浆液性输卵管上皮内癌或浆液性输卵管上皮内赘瘤。此二者的细胞如掉至卵巢和腹膜，便可能产生卵巢癌和腹膜癌。
2013年，美国妇癌医学会建议，有卵巢癌风险的妇女于任何骨盆腔手术后，应考虑施予输卵管切除术。在美国输卵管切除案数，2013年比2011年增加了77％。李耀泰主任认为，如果在所有妇科良性手术（包括肌瘤切除、输卵管结扎、剖腹产时输卵管结扎、卵巢肿瘤、经腹部的妇女泌尿手术等），且患者已完成生育，可将输卵管切除，根据文献证实，经20年时间的追踪发现，卵巢癌和腹膜癌的风险可减少40％，输卵管癌的风险可能减少更多，因输卵管已切除。
子宫切除并输卵管切除者较单独子宫切除者，其卵巢功能是否会受影响？根据报告指出，停经前妇女，子宫切除并输卵管切除或局部切除，3-5年内并不影响卵巢功能，也不会增加手术后并发症。
美国妇癌医学会和美国妇产科医学会均建议，在良性妇科手术，如患者无生育顾虑，都应考虑切除输卵管，手术时间约莫增加13-16分钟，但此举不影响卵巢功能，亦无并发症。如何有效减少卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌的发生，李耀泰主任强调，对切除输卵管一事，妇产科医师也责无旁贷。