分泌物5情况小心 恐是妇癌初期警讯

子宫颈癌早期没有明显症状，但随着癌症发展伴随征兆也容易与其他妇女病混淆。（达志影像/shutterstock)

「我的母亲在我就读大学时期就已离开人世，在我心中留下不小的伤痛。当时母亲因为没有定期健检观念，子宫颈癌早期症状难察觉且易轻忽，导致发现时已是末期，错失了黄金治疗时间。」这是来自一位新手妈妈的真情告白。

根据2018年国人女性主要十大癌症死因统计，「子宫颈及部位未明示子宫癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。北投健康管理医院家庭医学科叶筱芸医师表示，子宫颈癌早期没有明显症状，但随着癌症发展伴随征兆也容易与其他妇女病混淆，如：分泌物过多、分泌物有异味或夹带血丝、性交后出血或其他不明原因出血。

此外，若子宫颈癌侵犯到邻近组织及骨盆腔壁神经，则会伴有坐骨神经痛、下腹痛、频尿等症状，但这些症状极易与女性私密处感染发炎症状相似，若无定期安排检查就容易被轻忽。

叶筱芸指出，子宫颈癌形成主因是由于妇女感染人类乳突病毒（HPV），但通常感染状态不是永久性，大多数不需特别治疗，约有80%的感染者可在2年内自行痊愈，但若持续感染高危险性病毒型HPV（例如HPV－16、18、31、33、45、52或58型），子宫颈细胞便会容易发生癌化。

不过，发展生成为子宫颈癌的过程通常需要10～20年，若是能及早发现，预后较佳，子宫颈癌早期(第0～1期)的5年存活率高达90%、第2期为67.3%、第3期为57.3%，但如果是到第4期仅余21.1%。

为何子宫颈癌预后佳，却仍为女性的隐形杀手？叶筱芸说明，主要是因为接受子宫颈抹片检查的普及率，国内30岁以上妇 女3年1次筛检率由民国86年的35.3% 提升至 107年的 50.5%，且依据日前国健署公布的2018年子宫颈癌筛检登记报告，30～39岁的女性接受筛检比例又比较偏低。

国健署也曾分析36岁～69岁妇女筛检情况比对癌症登记资料，以3年内曾做抹片检查者为比较区分，3～6年未曾做抹片检查者的罹癌增加风险约2倍、6年以上未接受抹片检查者的风险再增为3倍，而从未做过抹片筛检者罹癌风险高达3.4倍。

「六分钟护一生」子宫颈抹片筛检方式简单且快速，有性经验或30岁之后的女性，应定期每年接受检查；同时，加上适合的骨盆腔影像检查(超音波、磁振造影)，以因应子宫颈较上端的子宫颈癌是以抹片检查较难侦测出的，甚至是更难以察觉的子宫癌和卵巢癌。

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