乳头分泌物仅10%与癌症有关 如流超过3个月就要小心乳癌前兆
▲成大医院乳房外科罗竹君医师指出，乳头分泌物有否持续流出，是研判是否乳癌的重点症状。（图／记者林悦翻摄）
「医生，最近我发现胸罩内衬上面都会有血迹，请问这是得乳癌吗？」，成大医院乳房外科罗竹君医师指出，除乳房肿块、乳房疼痛外，门诊第3常见就是乳头有分泌物，而乳头分泌物颜色有乳白色、透明、咖啡或血色，当有血色分泌物时，常被担心与乳癌有关，惟乳头分泌物有否持续流出，更是乳癌的重点症状。
罗竹君医师指出，乳头发现有分泌物，绝大部分还是良性居多，主要为偶发性出现且症状在1星期内即消失；仅约10％的乳头有分泌物跟癌症相关，其表现则多为持续且自发性流出。因此，若乳头有分泌物持续流出超过3个月以上，就需要格外小心，如同时合并有摸到乳房硬块，则建议尽快就医检查。
从乳头分泌物来看，罗竹君医师表示，呈现血色最常见的原因是乳管乳突瘤引起，大部分此类肿瘤是良性且单侧发生；乳癌长到一定程度也可能引发出血，虽然初期乳癌少有此症状，但临床上有不到1成乳癌患者的分泌物并非以血色表现。
至于像乳汁一样的分泌物，除非是在怀孕或哺乳期间，不然多半原因与乳房无关。像精神科用药、止吐药、避孕相关药物或甲状腺低下，都有可能会引起乳白色分泌物；若合并有神经学症状，则需要怀疑是否为脑下垂体肿瘤引起的。而分泌物呈现透明或浆液性，则多半与纤维囊肿或乳管松弛有关。
罗竹君医师提醒指出，乳癌位居台湾女性癌症之首，建议符合卫福部国民健康署提供之乳癌筛检条件者：45至69岁妇女，每2年1次接受乳房摄影检查；二等亲内（祖母、母亲、女儿、姐妹）具有乳癌家族史者，则可提早至40岁开始。至于不符合筛检条件的年轻族群，每1至2年可至乳房外科门诊接受理学检查，必要时配合乳房超音波检查。
罗竹君医师也建议所有女性，每个月在月经结束后1星期内，或停经女性每个月选择固定1天，要做乳房自我检查。她说对于癌症的防治永远还是那一句，预防胜于治疗，定期的乳房检查及筛检才是王道。