老奶奶卵巢癌减积再化疗 多活15年

宋奶奶如今高龄90岁,今天国泰医院主任何志明和送奶奶的女儿一起祝她生日快乐。记者郑郁蓁摄影

宋奶奶在76岁时出现腹部胀痛、便秘、肠胃不适,食欲不振腹围却大幅增加,无论坐或躺都很不舒服,原以为是大肠激躁症肠胃病又发作,排除肠胃问题后,诊断为卵巢癌合并肠阻塞,但医师认为患者年纪已大,且有肠沾黏病史,建议宋奶奶接受化疗即可,并告知仅剩半年生命。后来经减积手术后再进行化学治疗,卵巢癌无再复发,多活了15年,如今已90岁。

收治病患的国泰医院妇产科妇癌中心主任何志明表示,宋奶奶76岁时,肿瘤指数CA-125高达1614 U/ml,健康的成人只有 1% 会大于 35 U/ml,约15公分肿瘤在腹部,且包含子宫、子宫颈等多处转移导致肠阻塞,确诊为第3期C期晚期卵巢癌。

送奶奶的女儿苏小姐说,当时很多医生都认为因年纪太大,化疗就好,且宣判只剩半年能活,但家属都不愿放弃。

何志明表示,判断肿瘤过大,先进行卵巢癌减积手术,将肿瘤减到小于一公分后,再进行化疗。现在的宋奶奶已90岁,且每年指数都在十以下,癌症皆无再复发。

何志明表示,回溯长期无病存活状态(癌症已超过5年没复发)病人的病历,发现第1次卵巢肿瘤切除手术达到理想减积手术(术后肿瘤小于1公分),比无法达到理想减积手术的人至少多存活1倍的时间。因此第一次手术是最重要的,关系到手术是否将肿瘤清除干净,有达到理想减积手术才较有机会成为长期无病存活者。

何志明表示,卵巢癌105年挤进前十大死因,因为症状不明显,且因没有有效筛检方法,发现时超过5成已是晚期,预后五年存活率不到20%。他建议,年龄超过50岁、未曾生育的妇女、有卵巢癌家族史、乳癌、较晚停经的妇女及长期暴露于石绵致癌物质中等高危险群,需定期做妇科检查。如发现卵巢恶性肿瘤需转诊妇癌专科医师进行手术。