腹腔内热化疗 高温灭杀卵巢癌细胞

卵巢癌电脑断层影像，红色箭头为肿瘤处。（马偕纪念医院提供／林周义台北传真）

腹腔内热化学疗法（HIPEC）是卵巢癌的治疗方式之一，透过将加热的化学药物注入、灌流，杀死遗留在腹腔内的癌细胞。在此过程中，癌细胞的自我修复能力下降，还能阻止新生血管形成，强化免疫系统，癌症晚期、不适合马上接受手术者，若先接受术前辅助性化学治疗，再接受手术+HIPEC，可增加约12个月的中位存活期。

腹腔内热化学疗法（HIPEC）不同于腹腔内化疗，前者是在术中进行，后者则是术后的辅助治疗。国内一名49岁女性因腹部胀痛就医，电脑断层显示多处腹膜肿瘤合并腹水以及肋膜腔积液，肿瘤指数CA-125亦上升，确诊卵巢癌。进行3个疗程的化疗后，肿瘤指数进步，再进行减积手术合并HIPEC，如今复原良好，已完成剩余化疗，正接受维持性治疗，无复发迹象。

临床实证研究结果显示，新诊断为卵巢癌、腹膜癌或输卵管癌第3期且不适合手术作为第一线治疗的患者，若先进行术前辅助性化学治疗，并在后续手术中结合HIPEC，与仅接受手术和传统化疗相比，接受HIPEC者中位存活期延长约12个月，死亡风险降低约3成，中位无病恶化期延长约3.6个月，复发风险减少约4成。

马偕纪念医院妇产部妇女癌症学科主治医师林玟瑄表示，卵巢癌手术中，医师会尽量切除所有肉眼可见的肿瘤，之后配合HIPEC，将加热至摄氏41至43度的高浓度化学药物注入腹腔，灌流约60至90分钟。大肠直肠外科资深主治医师陈建勋说，42度的温度刚好可以杀死遗留在腹腔内的癌细胞，且不对正常器官造成损害。

在此过程中，癌细胞的自我修复能力下降，变得更脆弱。高温不仅能提升癌细胞的灭杀率，还能刺激热激蛋白增长，阻止新生血管的形成，进而抑制癌细胞的生长，同时也能强化病患的免疫系统。