去年新生儿死亡率4.4‰ 创15年新高

图为孕妇紧急剖腹产后，由小儿科医师接手新生儿至加护病房观察。（中山附医提供／冯惠宜台中传真）

2021年OECD国家与台湾新生儿死亡率比较

我国生育率全世界垫底，新生儿死亡率却高得吓人，超越日、韩，去年平均每千名新生儿有4.4人死亡，是15年的新高，在经合组织（OECD）国家中排名末段班；尤其，死亡的新生儿中，有近3分之1是在出生后1天之内死亡，显示国内生育照护系统有待改善。

台湾新生儿科医学会、中华民国儿童健康联盟、长庚医院2日召开降低新生儿死亡率研讨会。台大医院云林分院小儿部主任周弘杰表示，「新生儿死亡率」是依每千名活产宝宝在28天内死亡数计算，我国新生儿出生数自2015年后逐年下滑，新生儿死亡率最近3年却逐步攀升，去年新生儿死亡率是千分之4.4，是日本的2.7倍、韩国的1.6倍，而去年婴儿死亡率，即每千名活产婴儿未满1岁即死亡者，是千分之2.8，2项数据皆在OECD国家中排末段班，可说是一大警讯。

周弘杰特别指出，我国新生儿死亡率最高发生在出生后1天内，约占整体死亡群体的3分之1，依统计结果显示，新生儿快速死亡与「源于周产期的呼吸性疾患」、「与妊娠长短及胎儿生长有关的疾患」、「先天性畸形或染色体异常」等三大主因有关。

近年来台湾女性晚婚、晚生，也是造成新生儿不易存活的关键因素。周弘杰说，早产是新生儿在1天内死亡的最主要原因，这与近年来45岁以上妇女生产数大幅上升有一定程度关联，据统计，2021年45岁以上妇女共生514名宝宝，50岁以上女性也产下53名胎儿，2项数据皆写下历年新高。

卫福部长薛瑞元表示，国内新生儿死亡率偏高主要受三大因素影响，分别是「遗传」、「早产」及「意外」；至于出生后1天内死亡率较高，可能与各县市的补助政策有关，有通报定义上的问题。

国健署也曾分析新生儿死亡率居高不下的原因，包含「城乡差距，儿科医师人力分布不均」，以及「偏远地区孕妇产前照护不足且追踪不易」、「紧急医疗救护系统未针对儿童及重症转送设有专门团队或系统负责」等三大项。

周弘杰建议，政府若重视新生儿死亡现象，应进行深入的死因回顾分析，才能发现问题、解决问题。