缺管制措施 民团忧医疗冲量

民间团体对立法院健保点值「1点0.95元」主决议的附带决议没有管制措施，感到忧心。示意图为牙医为患者治疗，非新闻当事人。（郭吉铨摄）

点值保障案经朝野多次协商，最终以「1点0.95元」的主决议作结。民间团体忧心，16日通过的附带决议，没有任何管制措施，恐加剧医界「冲量」，开不必要的刀、做不必要的检查，反正有做就有钱，点值不够，还是会补到每点0.95元；消基会则要求健保署，恢复违规查核小组，避免恶意冲量，造成健保财务崩跌。

督保盟发言人滕西华表示，主决议具法律效果，卫福部需要追求1点0.95元的平均点值，但现行论量计酬的支付制度下，医界有做就有钱，保障点值后，医界恐会继续冲量，开不必要的刀、开不必要的药，反正即便点值稀释了，政府还会补至0.95元，也没有诱因到偏远地区执业，原因就出在，附带决议未要求改革支付制度，无从鼓励医师花时间做卫教、把病人照顾好、减少不必要的检验。

医改会执行长林雅惠说，现行总额制度早已名存实亡，医界只要吵，主管机关都会给，甚至「要5毛给1块」。现就已存在冲量行为，若又保底，势必恶化，诱发不必要的医疗需求，政府有必要提出有效的控管措施，也应该改革支付制度。

林雅惠直言，医界常说收入不够，却一直加盖医院、扩张病床。扩张病床后，不透过提高待遇补足人力，反而要求健保、公务预算加码，这只会恶化医疗资源的配置，对民众不利。滕西华也呼吁立委，既然支持医疗机构将一定的盈余用于提升医事人员待遇，不如提案修《医疗法》。《证交法》做得到，《医疗法》也能做到，否则都是「口惠而实不至」。

消基会董事长吴荣达说，依主决议内容，在无任何管理配套措施下，将造成健保财务的崩溃。健保署去年在医界诉求下撤销了违规查核小组，也推动诈领健保10万元以下不移送检调的规定。为避免恶意冲量，呼吁健保署恢复这两项措施，并加强审查。另增加费率调整外的财源，并重新检讨各项给付、各级医疗院所的部分负担。